動(dòng)物生殖試驗顯示,10倍于人類(lèi)劑量的阿莫西林未損害大鼠和小鼠的生育力和胎兒。但在人類(lèi)尚缺乏足夠的對照研究,鑒于動(dòng)物生殖試驗不能完全預測人體反應,孕婦應僅在確有必要時(shí)應用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林,乳母服用后可能導致嬰兒過(guò)敏。
那么,阿莫西林膠囊的用法用量是什么?
阿莫西林膠囊的用法用量是口服。成人一次0.5g,每6~8小時(shí)1次,一日劑量不超過(guò)4g。小兒一日劑量按體重20~40mg/Kg,每8小時(shí)1次;3個(gè)月以下嬰兒一日劑量按體重30mg/Kg,每12小時(shí)1次。腎功能?chē)乐負p害患者需調整給藥劑量,其中內生肌酐清除率為10~30ml/分鐘的患者每12小時(shí)0.25~0.5g;內生肌酐清除率小于10ml/分鐘的患者每24小時(shí)0.25~0.5g。
口服本品后吸收迅速,約75%~90%可自胃腸道吸收,食物對藥物吸收的影響不顯著(zhù)。口服0.25g和0.5g后血藥峰濃度(Cmax)分別為3.5~5.0mg/L和5.5~7.5mg/L,達峰時(shí)間為1~2小時(shí)。本品在多數組織和體液中分布良好。肺炎或慢性支氣管炎急性發(fā)作患者口服本品0.5g后2~3小時(shí)和6小時(shí)痰中的平均藥物濃度分別為0.52mg/L和0.53mg/L,而同期血藥濃度為11mg/L和3.5mg/L。慢性中耳炎兒童患者口服本品1g后1~2小時(shí),中耳液中藥物濃度為6.2mg/L。結核性腦膜炎患者口服本品1g后2小時(shí)腦脊液中的濃度為0.1~1.5mg/L,相當于同期血藥濃度的0.9%~21.1%。本品可通過(guò)胎盤(pán),在臍帶血中濃度為母體血藥濃度的1/4~1/3,在乳汁、汗液和淚液中也含微量。阿莫西林的蛋白結合率為17%~20%。本品血消除半衰退期(t1/2β)為1~1.3小時(shí),服藥后約24%~33%的給藥量在肝內代謝,6小時(shí)內45%~68%給藥量以原型藥自尿中排出,尚有部分藥物經(jīng)膽道排泄。嚴重腎功能不全患者血清半衰期可延長(cháng)至7小時(shí)。血液透析可清除本品,腹膜透析則無(wú)清除本品的作用。
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(實(shí)習編輯:范卓)
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