江西青峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的恩替卡韋分散片(維力青)適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。為白色或類(lèi)白色片。老年人生理儲備能力減弱，臟器功能和組織結構已經(jīng)出現不同程度的衰退和紊亂，同時(shí)患多種慢性疾病，影響許多藥品選用、劑量大小、和用藥的頻率，給老年病治療帶來(lái)很多困難。指導老人合理用藥不僅是醫務(wù)人員的職責，也是社會(huì )和家庭共同承擔的責任。那么，老年患者可以服用恩替卡韋分散片嗎？

由于沒(méi)有足夠的65歲及以上的老年患者參加恩替卡韋分散片(維力青)的臨床研究，尚不清楚老年患者與年輕患者對恩替卡韋分散片(維力青)的反應有何不同。其他的臨床試驗報告也未發(fā)現老年患者與年輕患者之間的不同。恩替卡韋主要由腎臟排泄，在腎功能損傷的患者中，可能發(fā)生毒性反應的危險性更高。因為老年患者多數腎功能有所下降，因此應注意藥物劑量的選擇，并且監測腎功能。

恩替卡韋分散片(維力青)的注意事項如下：1.患者應在醫生指導下服用恩替卡韋，并告知醫生任何新出現的癥狀及合并用藥情況。2.應告知患者停藥有時(shí)會(huì )出現肝臟病情加重，所以應在醫生指導下改變治療方法。3.使用恩替卡韋治療并不能降低經(jīng)性接觸或污染血源傳播HBV的危險性，因此需要采取適當的防護措施，在物藥期間需定期檢測肝功能。

恩替卡韋分散片(維力青)為鳥(niǎo)嘌呤核苷類(lèi)似物，對乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。它能夠通過(guò)磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細胞內的半衰期為15小時(shí)。通過(guò)與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥(niǎo)嘌呤核苷競爭，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶（逆轉錄酶）的所有三種活性：（1）HBV多聚酶的啟動(dòng)；（2）前基因組mRNA逆轉錄負鏈的形成；（3）HBVDNA正鏈的合成。恩替卡韋三磷酸鹽對細胞的α、β、δDNA多聚酶和線(xiàn)粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱，Ki值為18至大于160μM。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）