異煙肼片用于正在接受免疫抑制劑或長(cháng)期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內皮系統疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒癥、矽肺或胃切除術(shù)等患者。那么,異煙肼片和含鋁制酸藥合用怎樣呢?
異煙肼片的代謝主要在肝臟中乙酰化而成無(wú)活性代謝產(chǎn)物,其中有的具有肝毒性。乙酰化的速率由遺傳所決定。慢乙酰化者常有肝臟N-乙酰轉移酶缺乏,未乙酰化的異煙肼可被部分結合。本品主要經(jīng)腎排泄(約70%),在24小時(shí)內排出,大部分為無(wú)活性代謝物。快乙酰化者中93%以乙酰化型在尿液中排出,慢乙酰化者為63%。快乙酰化者尿液中7%的異煙肼呈游離或結合型,而慢乙酰化者則為37%。
異煙肼片單用適用于各型結核病的預防:新近確診為結核病患者的家庭成員或密切接觸者;結核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線(xiàn)檢查符合非進(jìn)行性結核病,痰菌陰性,過(guò)去未接受過(guò)正規抗結核治療者;正在接受免疫抑制劑或長(cháng)期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內皮系統疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒癥、矽肺或胃切除術(shù)等患者,其結核菌素純蛋白衍生物試驗呈陽(yáng)性反應者。
異煙肼片和含鋁制酸藥可延緩并減少異煙肼口服后的吸收,使血藥濃度減低,故應避免兩者同時(shí)服用,或在口服制酸劑前至少1小時(shí)服用異煙肼。
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(實(shí)習編輯:葉勝能)
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