硝苯地平片為糖衣片,除去糖衣后顯黃色。硝苯地平片的主要成分為硝苯地平。對硝苯地平過(guò)敏者禁用。那么,加量服用硝苯地平片會(huì )增加心肌梗死的發(fā)生率嗎?
硝苯地平片口服后吸收迅速、完全。硝苯地平片口服后10分鐘即可測出其血藥濃度,約30分鐘后達血藥峰濃度,嚼碎服或舌下含服達峰時(shí)間提前。硝苯地平片在10~30mg之間,生物利用度和半衰期無(wú)顯著(zhù)差別。硝苯地平片吞服、嚼碎服或舌下含服,相對生物利用度基本無(wú)差異。硝苯地平片可以通過(guò)冠狀血管的擴張和側支循環(huán)的發(fā)達,硝苯地平片具有增加心肌缺血部位的氧供給;硝苯地平片可以通過(guò)抑制高能量磷酸化合物的消耗,硝苯地平片具有增強抗缺氧能力。
硝苯地平片與血漿蛋白高度結合,約為90%。硝苯地平片口服15分鐘起效,1~2小時(shí)作用達高峰,硝苯地平片的作用持續4~8小時(shí);硝苯地平片舌下給藥2~3分鐘起效,20分鐘達高峰。硝苯地平片通過(guò)阻礙心肌及血管平滑肌鈣離子的膜轉運,硝苯地平片可以抑制鈣離子向細胞內的流入,硝苯地平片能引起心肌的收縮性降低和血管擴張。硝苯地平片的動(dòng)物實(shí)驗表明,硝苯地平片可以通過(guò)降低心肌的收縮性及末梢血管的抵抗性,硝苯地平片能使心肌的耗氧量減少。
硝苯地平片的心絞痛和/或心肌梗死,極少數患者,特別是嚴重冠脈狹窄患者,在服用硝苯地平或加量期間,降壓后出現反射性交感興奮而心率加快,心絞痛或心肌梗死的發(fā)生率增加。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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