鹽酸舍曲林片為白色薄膜衣片，片芯也為白色。主要成份為鹽酸舍曲林。其化學(xué)名為(IS-順式)-4(3，4-二氯苯基)-1，2，3，4-四氫-N-甲基-1-萘胺鹽酸鹽。禁用于對舍曲林過(guò)敏者。那么，服用鹽酸舍曲林片會(huì )有什么注意事項呢？

鹽酸舍曲林片平均半衰期為22-36小時(shí)。鹽酸舍曲林片與終末清除半衰期相一致，鹽酸舍曲林片每天給藥一次，一星期后達穩態(tài)濃度，鹽酸舍曲林片在這過(guò)程中有兩倍的濃度蓄積。鹽酸舍曲林片的血漿蛋白結合率為98%。鹽酸舍曲林片的動(dòng)物實(shí)驗結果表明，鹽酸舍曲林片有較大的分布容積。鹽酸舍曲林片是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑。鹽酸舍曲林片的作用機制與其對中樞神經(jīng)元5-羥色胺再攝取的抑制有關(guān)。鹽酸舍曲林片在臨床劑量下，鹽酸舍曲林片可以阻斷人血小板對5-羥色胺的攝取。

鹽酸舍曲林片為白色薄膜衣片，片芯也為白色。鹽酸舍曲林片用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用鹽酸舍曲林片可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。鹽酸舍曲林片用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用鹽酸舍曲林片可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。鹽酸舍曲林片對上述受體的拮抗作用被認為與其它精神疾病用藥的鎮靜作用、抗膽堿作用和心臟毒性相關(guān)。鹽酸舍曲林片對動(dòng)物長(cháng)期給予可使腦中去甲腎上腺素受體下調，這與臨床上其它抗抑郁癥藥物的作用一致。鹽酸舍曲林片對單胺氧化酶沒(méi)有抑制作用。鹽酸舍曲林片的注意事項是：

1.舍曲林與可增加5-羥色胺神經(jīng)傳導的藥物如色氨酸或芬氟拉明合用時(shí)應慎重考慮，避免出現可能的藥效學(xué)相互作用。

2.由其它5-羥色胺再攝取抑制劑、抗抑郁藥物或抗強迫癥藥物轉換為舍曲林治療的最佳時(shí)機尚無(wú)經(jīng)驗。轉換治療時(shí)，特別是長(cháng)效藥物如氟西汀，應謹慎小心，應進(jìn)行慎重的藥效學(xué)評價(jià)和監測。由一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑轉換為另一種藥物治療的清洗期目前還未確定。

3.躁狂/輕躁狂的激活作用：上市前的試驗期間，接受舍曲林治療的病人約0.4%出現輕躁狂或躁狂。應用其他已上市的抗抑郁藥物或抗強迫癥藥物治療情感性障礙時(shí)，也有報道少數病人出現有躁狂或輕度躁狂。

4.抗抑郁藥物和抗強迫癥藥物都有誘發(fā)癲癇發(fā)作的潛在危險性。所有在用舍曲林治療抑郁癥的試驗中，大約有約0.08%出現癲癇發(fā)作；在舍曲林治療驚恐癥的試驗中沒(méi)有癲癇發(fā)作的報道。在約1800名接受舍曲林治療的強迫癥患者中，有4人（約0.2%）出現抽搐發(fā)作，其中3例患者為青少年，2例患有癲癇，1例患者有癲癇家族史，所有這4例患者都沒(méi)有接受抗癲癇藥物治療。所有癲癇發(fā)作尚未確定與舍曲林治療直接相關(guān)。舍曲林還沒(méi)有在癲癇病人中作過(guò)評價(jià)，所以應避免用于不穩定性癲癇病人。對病情已控制的癲癇病人，應密切監護，任何服用舍曲林期間出現癲癇發(fā)作的患者均應停止給藥。

5.由于抑郁癥病人存在自殺企圖的可能性，并可能持續存在直到臨床明顯緩解時(shí)，所以在治療早期應對有自殺危險的病人進(jìn)行密切監視。由于已證明強迫癥和抑郁癥常常共發(fā)，故治療強迫癥患者時(shí)也應監測其自殺傾向。

6.育齡婦女使用舍曲林則應采取足夠的安全的避孕措施。

7.雖然臨床藥理學(xué)研究顯示舍曲林對于精神運動(dòng)性活動(dòng)沒(méi)有影響。然而抗抑郁或抗強迫癥藥物可以影響從事駕車(chē)或操作機器等有潛在危險性的工作時(shí)所必須的精力及體能，因此這類(lèi)病人服用舍曲林應小心。

8.肝功能不全患者：伴發(fā)肝臟疾病的患者應慎用舍曲林。肝功能損傷患者應減低服藥劑量或給藥頻率。

9.腎功能不全患者：無(wú)需根據腎功能損害程度調整舍曲林給藥劑量。

藥物選擇須慎重，建議患者在使用本產(chǎn)品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等，這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟地用藥，請在專(zhuān)業(yè)的醫師或執業(yè)藥物指導下使用。方舟健客藥房，為您提供重大慢性疾病用藥、飲食護理信息。如果你對本產(chǎn)品還有別的疑問(wèn)，歡迎撥打方舟健客全國免費服務(wù)電話(huà)：400-086-5111。

（實(shí)習編緝：葉鎧）