螺內酯片的主要成份為螺內酯，其化學(xué)名稱(chēng)為：17β-羥基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-內酯。患者高血鉀時(shí)禁用。那么，怎樣服用螺內酯片可以減少電解質(zhì)紊亂呢？
螺內酯片口服吸收較好的生物利用度大于90%，螺內酯片的血漿蛋白結合率在90%以上，螺內酯片進(jìn)入體內后80%由肝臟迅速代謝為有活性的坎利酮(canrenone)，螺內酯片口服1日左右起效，2～3日達高峰，螺內酯片停藥后作用仍可維持2～3日。螺內酯片依服藥方式不同T1/2有所差異，螺內酯片每日服藥1～2次時(shí)平均19小時(shí)(13～24小時(shí))，螺內酯片每日服藥4次時(shí)縮短為12.5小時(shí)(9～16小時(shí))。螺內酯片無(wú)活性代謝產(chǎn)物從腎臟和膽道排泄，螺內酯片約有10%以原形從腎臟排泄。
螺內酯片的結構與醛固酮相似，螺內酯片為醛固酮的競爭性抑制劑。螺內酯片作用于遠曲小管和集合管，螺內酯片可以阻斷Na+-K+和Na+-H+交換，結果Na+、C1-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄減少，螺內酯片對Ca2+和的作用不定。螺內酯片僅作用于遠曲小管和集合管，螺內酯片對腎小管其他各段無(wú)作用，螺內酯片的利尿作用較弱。螺內酯片對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
螺內酯片的給藥應個(gè)體化，從最小有效劑量開(kāi)始使用，以減少電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。如每日服藥一次，應于早晨服藥，以免夜間排尿次數增多。
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（實(shí)習編緝：鐘燕冰）
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