亞硝酸異戊酯吸入劑可增加眼內壓和顱內壓,因此青光眼、近期腦外傷或腦出血患者禁用。那么,亞硝酸異戊酯吸入劑會(huì )引起低血壓現象嗎?
亞硝酸異戊酯吸入劑機制與亞硝酸鈉相同,亞硝酸異戊酯吸入劑能使血紅蛋白中的二價(jià)鐵(Fe2+)氧化成三價(jià)鐵(Fe3+),Fe3+再與氰化物(CN-)結合成高鐵血紅蛋白,亞硝酸異戊酯吸入劑暫時(shí)延緩氰化物的毒性。隨即需注射亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉。亞硝酸異戊酯吸入劑的血管擴張作用與硝酸甘油類(lèi)似,亞硝酸異戊酯吸入劑的作用更快。亞硝酸異戊酯吸入劑釋放氧化氮(NO),亞硝酸異戊酯吸入劑與內皮舒張因子相同,激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶。
亞硝酸異戊酯吸入劑能使平滑肌和其他組織內的環(huán)鳥(niǎo)苷酸(cGMP)增多,導致血管擴張;亞硝酸異戊酯吸入劑可以擴張周?chē)o脈,使周?chē)o脈貯血,亞硝酸異戊酯吸入劑對左心室末壓降低和舒張期對冠脈血流阻力降低。亞硝酸異戊酯吸入劑可以擴張周?chē)?dòng)脈而使周?chē)枇脱獕合陆担瑥亩募『难趿拷档停瑏喯跛岙愇祯ノ雱┛梢跃徑庑慕g痛。亞硝酸異戊酯吸入劑還具有解除氰化物毒性的作用。
使用亞硝酸異戊酯吸入劑常引起面紅、頭痛與頭暈、惡心與嘔吐、低血壓、不安和心動(dòng)過(guò)速癥狀。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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