撲米酮片的主要成份為撲米酮。用于癲癎強直陣攣性發(fā)作(大發(fā)作),單純部分性發(fā)作和復雜部分性發(fā)作的單藥或聯(lián)合用藥治療。那么,撲米酮片的不良反應有哪些呢?
撲米酮片對成人被吸收的撲米酮15~25%轉化為苯巴比妥,撲米酮片服藥一周血藥濃度達穩態(tài),撲米酮片的血漿有效濃度為10~20μg/ml。撲米酮片給藥后約20~40%以撲米酮、30%以PEMA、25%以苯巴比妥的形式由腎排泄。撲米酮片可通過(guò)胎盤(pán)、可分泌入乳汁。
撲米酮片可以抑制中樞神經(jīng)系統單突觸和多突觸傳遞,撲米酮片能導致整個(gè)神經(jīng)細胞興奮性降低,撲米酮片可以提高運動(dòng)皮質(zhì)電刺激閾。撲米酮片能使發(fā)作閾值提高,還可以抑制致癎灶放電的傳播。撲米酮片口服胃腸道吸收較快,但慢于苯巴比妥。撲米酮片對小兒的生物利用度約92%。撲米酮片口服3~4小時(shí)血藥濃度達峰值(0.5~9小時(shí)),撲米酮片的血漿蛋白率結合率較低,約為20%,撲米酮片的分布廣泛,體內分部廣范,表觀(guān)分布容積一般為0.6L/kg,T1/2約10~15小時(shí)。撲米酮片的不良反應是:
1、患者不能耐受或服用過(guò)量可產(chǎn)生視力改變,復視,眼球震顫,共濟失調,認識遲鈍,情感障礙,精神錯亂,呼吸短促或障礙。
2、少見(jiàn)的有兒童和老人者為異常的興奮或不安等反常反應。
3、偶見(jiàn)有過(guò)敏反應(呼吸困難,眼瞼腫脹,喘鳴或胸部緊迫感),粒細胞減少,再障、紅細胞發(fā)育不良,巨細胞性貧血。
4、發(fā)生手腳不靈活或引起行走不穩、關(guān)節孿縮,眩暈、嗜睡。少數患者出現性功能減退、頭痛、食欲不振,疲勞感,惡心或嘔吐,但繼續服用往往會(huì )減輕或消失。可出現中毒性表皮壞死。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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