氯噻酮片的主要成份為主要成分為氯噻酮。氯噻酮片主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。那么,氯噻酮片對診斷的干擾有哪些呢?
氯噻酮片對水、電解質(zhì)排泄的影響。氯噻酮片的利尿作用,尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加,氯噻酮片對尿鈣排泄減少。氯噻酮片作用機制主要抑制遠端小管前段和近端小管(作用較輕)對氯化鈉的重吸收,從而增加遠端小管和集合管的Na+-K+交換,K+分泌增多。氯噻酮片作用機制尚未完全明了。氯噻酮片都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解釋其對近端小管的作用。氯噻酮片還能抑制磷酸二酯酶活性,氯噻酮片可以減少腎小管對脂肪酸的攝取和線(xiàn)粒體氧耗,氯噻酮片從而抑制腎小管對Na+、Cl-的主動(dòng)重吸收。
氯噻酮片口服吸收不完全,氯噻酮片主要與細胞內碳酸酐酶結合,氯噻酮片與血漿蛋白結合很少,嚴重貧血時(shí)與血漿蛋白(主要是白蛋白)的結合增多。氯噻酮片口服2小時(shí)起作用,氯噻酮片的達峰時(shí)間為2小時(shí),氯噻酮片的作用持續時(shí)間為24~72小時(shí)。t1/2為35~50小時(shí),氯噻酮片半衰期和作用持續時(shí)間顯著(zhù)長(cháng)于其他噻嗪類(lèi)藥物的原因,是由于本藥主要與紅細胞碳酸酐酶結合,故排泄和代謝均較慢。氯噻酮片主要以原形從尿中排泄,氯噻酮片部分在體內被代謝,由腎外途徑排泄,膽道不是主要的排泄途徑。
氯噻酮片對診斷的干擾:可致糖耐量減低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、 血尿酸、血膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白濃度升高,血鎂、鉀、鈉及 尿鈣降低。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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