坎地沙坦酯片用于治療原發(fā)性高血壓。本品可單獨使用，也可與其它抗高血壓藥物聯(lián)用。那么，坎地沙坦酯片注意事項有哪些？

1、慎重用藥(對下列患者應慎重用藥)

(1)有嚴重腎功能障礙的患(由于過(guò)度降壓，有可能使腎功能惡化，因此1日1次，從2mg開(kāi)始服用，慎重用藥)。

(2)有藥物過(guò)敏史的患者。

(3)老年患者)。

(4)有雙側或單側腎動(dòng)脈的患者(見(jiàn)2重要的基本注意事項)。

(5)有高血鉀的患者(見(jiàn)2重要的基本注意事項)。

(6)有肝功能障礙的患者(有可能使肝功能惡化。并且，據推測活性代謝物坎地沙坦的清除率降低，因此應從小劑量開(kāi)始服用，慎重用藥)。

(7)腎移植：對于近期做腎臟移植手術(shù)的病人，尚未有本品用藥經(jīng)驗。

(8)大動(dòng)脈和左房室瓣狹窄(阻塞性心肌肥大癥)：使用其他血管擴張劑的患者，患者血液動(dòng)力學(xué)相關(guān)的大動(dòng)脈或左房室瓣狹窄或者阻塞性心肌肥大癥的病人特別慎用。

(9)輕、中度腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多癥：輕、中度腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多癥患者，對于抑制腎素-血管緊張素、醛固酮系統起作用的降壓藥物通常沒(méi)有反應，因此不主張服用本品。

2、重要的基本注意事項

(1)有雙側或單側腎動(dòng)脈狹窄的患者，服用腎素-血管緊張素-醛固酮系統藥物時(shí)，由于腎血流和濾過(guò)壓的降低可能會(huì )使腎功能危險性增加，除非被認為治療必需，應盡量避免服用本藥。

(2)由于可能加重高血鉀，除非被認為治療必需，有高血鉀的患者，應盡量避免服用本藥。另外，有腎功能障礙的不可控制的糖尿病，由于這些患者易發(fā)展為高血鉀，應密切注意血鉀水平。

(3)由于服用本制劑，有時(shí)會(huì )引起血壓急劇下降，特別對下列患者服用時(shí)，應從小劑量開(kāi)始，增加劑量時(shí)，應仔細觀(guān)察患者的狀況，緩慢進(jìn)行。A、進(jìn)行血液透析的患者。B、嚴格進(jìn)行限鹽療法的患者。C、服用利尿降壓藥的患者(特別是最近開(kāi)始服用利尿降壓藥的患者)。

(4)因降壓作用，有時(shí)出現頭暈、蹣跚、故進(jìn)行高空作業(yè)、駕駛車(chē)輛等操縱時(shí)應注意。

(5)手術(shù)前24小時(shí)最好停止服用。

(6)藥物交付時(shí)：PTP包裝的藥物應從PTP薄板中取出后服用(有報道因誤服PTP薄板堅硬的銳角刺入食道粘膜，進(jìn)而發(fā)生穿孔，并發(fā)縱隔炎等嚴重的合病癥)。

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（實(shí)習編輯：劉子軒）