幾乎所有的藥物都能通過(guò)血漿乳汁屏障轉移至乳汁,而哺乳兒每日可吸吮乳汁800—1000ml。故哺乳期用藥亦應重視。氟康唑片(依利康)的主要成分為氟康唑。分子式:C13H12F2N6O,分子量:306.28,為白色或類(lèi)白色片。哺乳期婦女可以服用氟康唑片嗎?
氟康唑片(依利康)的適應癥
1.念珠菌病。
2.隱球菌病。
3.球孢子菌病。
4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預防治療。
5.氟康唑片(依利康)亦可代替伊曲康唑用于芽生菌病的治療。
氟康唑片(依利康)口服吸收良好,且不受食物、抗酸藥、H2受體阻滯藥的影響。空腹口服氟康唑片(依利康)約可吸收給藥量的90%。單次口服氟康唑片(依利康)100mg,平均血藥峰濃度(Cmax)為4.5~8mg/L。表觀(guān)分布容積(Vd)接近于體內水分總量。氟康唑片(依利康)血漿蛋白結合率低(11%~12%),在體內廣泛分布于皮膚、水皰液、腹腔液、痰液等組織體液中,尿液及皮膚中藥物濃度約為血藥濃度的10倍;水皰皮膚中約為2倍;唾液、痰、水皰液、指甲中與血藥濃度接近;腦膜炎癥時(shí),腦脊液中氟康唑片(依利康)的濃度可達血藥濃度的54%~85%。氟康唑片(依利康)少量在肝臟代謝。主要自腎排泄,以原形自尿中排出給藥量的80%以上。血消除半衰期(t1/2β)為27~37小時(shí),腎功能減退時(shí)明顯延長(cháng)。血液透析或腹膜透析可部分清除氟康唑片(依利康)。
氟康唑片(依利康)孕婦及哺乳期婦女用藥:
1.動(dòng)物實(shí)驗中,氟康唑片(依利康)含劑量給予動(dòng)物時(shí)出現流產(chǎn)、死胎增多、幼年動(dòng)物有肋骨畸形、腭裂等變化。雖然在人類(lèi)中未發(fā)現此類(lèi)情況,但孕婦仍應禁用。
2.尚無(wú)母乳中含氟康唑片(依利康)濃度的數據,故哺乳期婦女慎用或服用氟康唑片(依利康)時(shí)暫停哺乳。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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