十二指腸潰瘍是我國人群中常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，是消化性潰瘍的常見(jiàn)類(lèi)型。好發(fā)于氣候變化較大的冬春兩季。男性發(fā)病率明顯高于女性。與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌（H.pylori）感染、非甾體抗炎藥（NSAID）、生活及飲食不規律、工作及外界壓力、吸煙、飲酒以及精神心理因素密切相關(guān)。十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部（95%），以前壁居多，其次為后壁、下壁、上壁。那么，雷貝拉唑鈉腸溶片能治療活動(dòng)性十二指腸潰瘍嗎？

雷貝拉唑鈉腸溶片的功能主治是：1、活動(dòng)性十二指腸潰瘍；2、良性活動(dòng)性胃潰瘍；3、伴有臨床癥狀的侵蝕性和潰瘍性胃一食管返流征(GERD)；4、與適當的抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍。5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。

雷貝拉唑鈉腸溶片藥理作用：雷貝拉唑鈉屬于抑制分泌的藥物,是苯并咪唑的替代品,無(wú)抗膽堿能及抗H2組胺特性,但可附著(zhù)在胃壁細胞表面通過(guò)抑制H+/K+-ATP酶來(lái)抑制胃酸的分泌.此酶系統被看作是酸質(zhì)子泵,故雷貝拉唑鈉作為胃內的質(zhì)子泵抑制劑阻滯胃酸的產(chǎn)生,此作用是劑量相關(guān)性的.動(dòng)物試驗證實(shí)雷貝拉唑鈉在用藥后不久即可從血漿和胃粘膜中排出.抑制胃酸分泌特性:在口服雷貝拉唑鈉20mg后一小時(shí)內發(fā)揮藥效,在2~4小時(shí)內血藥濃度達峰值,在初次用雷貝拉唑鈉23小時(shí)后可抑制基礎胃酸量和由食物刺激產(chǎn)生的胃酸量,抑制率分別為69%和82%,且時(shí)間可長(cháng)達48小時(shí),此作用時(shí)間明顯長(cháng)于藥代動(dòng)力學(xué)中的半衰期（約1小時(shí)）.作用機制為抑制H+/K+-ATP酶.雷貝拉唑鈉對胃酸分泌的抑制作用隨劑量增加可輕微增強,但在三天后可達穩定水平.即使在停藥后,此穩定水平也可保持2~3天.

另外，雷貝拉唑鈉腸溶片治療活動(dòng)性十二指腸潰瘍的用法用量為20mg（2片），1次/日，晨服。大多數活動(dòng)性十二指腸潰瘍患者在用藥4周后痊愈。但有2%的患者還需要繼續用藥4周才能達痊愈。一些十二指腸潰瘍患者對晨服10mg（1片）片劑，1次/日的治療量即有反應。大多數活動(dòng)性良性胃潰瘍需在用藥六周后痊愈。但有9%的患者還需繼續用藥六周才可達痊愈。

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（實(shí)習編輯：葉燕玲）