左炔諾孕酮宮內節育系統用于特發(fā)性月經(jīng)過(guò)多，即非器質(zhì)性病變引起的月經(jīng)過(guò)多。主要成份為左炔諾孕酮。那么，左炔諾孕酮宮內節育系統的哺乳期婦女用藥是怎樣呢？

左炔諾孕酮宮內節育系統自血漿中的總清除率約為1.0ml/min/kg。左炔諾孕酮宮內節育系統只有痕量的左炔諾孕酮以原型排泄。左炔諾孕酮宮內節育系統代謝物經(jīng)由糞便和尿液排泄，二者的排泄比率大致等于1。左炔諾孕酮宮內節育系統的排泄半衰期主要取決于代謝物，約為1天。

左炔諾孕酮宮內節育系統的平均分布容積約為137升，血清的代謝清除率約為5.7L/h。左炔諾孕酮宮內節育系統的單次給藥后，左炔諾孕酮宮內節育系統的終末半衰期約在14-20小時(shí)范圍內。左炔諾孕酮宮內節育系統以代謝物形式從尿與糞便中約等量排泄。左炔諾孕酮宮內節育系統的代謝物只有微弱的或沒(méi)有藥理活性。尿中的主要代謝物為四氫炔諾孕酮，其占給予放射標記的左炔諾孕酮后從尿中回收到的放射性物質(zhì)的約10%。

左炔諾孕酮宮內節育系統的哺乳期婦女用藥：大約0.1%的左炔諾孕酮通過(guò)乳汁轉移給嬰兒，但置入宮腔內的左炔諾孕酮宮內節育系統所釋放的劑量不太可能對嬰兒造成危害。沒(méi)有觀(guān)察到產(chǎn)后6周以后使用左炔諾孕酮宮內節育系統對嬰兒的生長(cháng)發(fā)育產(chǎn)生有害影響。也沒(méi)有觀(guān)察到單一孕激素方法影響乳汁的數量或質(zhì)量。罕見(jiàn)報告應用左炔諾孕酮宮內節育系統的哺乳期婦女發(fā)生子宮出血。

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（實(shí)習編緝：張桂平）