卡維地洛片用于原發(fā)性高血壓。主要成份為卡維地洛。化學(xué)名稱(chēng)：1-咔唑-4-氧基-3-[2-(2-甲氧基苯氧基)乙氨基]-2-丙醇。那么，哪些患者禁用卡維地洛片呢？

卡維地洛片口服后經(jīng)過(guò)立體選擇性首過(guò)代謝，卡維地洛片的健康受試者體內卡維地洛右旋體的血漿水平是左旋體的2~3倍，右旋體終末消除T1/2為5~9h，左旋體為7~11h。卡維地洛片的藥物在肝臟廣泛代謝，主要參加的P450酶是CYP2D6和CYP2C9，其它有CYP3A4、2C19、1A2和2E1。其苯環(huán)的去甲基化和羥基化產(chǎn)生3種具有β受體阻滯活性的代謝產(chǎn)物，但擴張血管活性微弱，血漿濃度約是卡維地洛的1/10，藥代動(dòng)力學(xué)與原藥相似。

卡維地洛片<2%以原型經(jīng)尿排出，血漿清除率為500~700ml/min，卡維地洛片的代謝產(chǎn)物主要通過(guò)膽汁排入糞便。卡維地洛片對心功能不全患者的穩態(tài)血藥濃度隨劑量的增加而成比例的增加，平均AUC和Cmax增高，卡維地洛片的終末消除T1/2與健康者相似。卡維地洛片對肝腎功能不全的患者，卡維地洛片的血漿濃度增加。卡維地洛片對老年人的血漿水平比年輕人大約高50%。

NYHA分級IV級失代償性心功能不全，需要靜脈使用正性肌力藥物患者；氣管痙攣(2例報道持續性哮喘患者服用單劑卡維地洛死亡)或相關(guān)的氣管痙攣狀態(tài)；二度或三度房室傳導阻滯；病態(tài)竇房結綜合癥；心源性休克；嚴重心動(dòng)過(guò)緩；臨床嚴重肝功能不全患者；對本品過(guò)敏者；糖尿病酮癥酸中毒、代謝性酸中毒禁用卡維地洛片。

方舟健客藥師溫馨提醒，藥物選擇因患者個(gè)體性差異而往往不同，建議患者在使用本產(chǎn)品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等，這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟地用藥，詳情請咨詢(xún)方舟健客藥師，全國統一服務(wù)熱線(xiàn)：400-086-5111，這有逾百位專(zhuān)科藥師為您提供全程安全用藥指導。

（實(shí)習編緝：鐘麗冰）