格列吡嗪片的主要成份為格列吡嗪。化學(xué)名:1-環(huán)己基-3-{4-[2-(5-甲基吡嗪-2-酰胺)-乙基]苯磺酰}脲。那么,格列吡嗪片用于單用飲食療法失敗者的用量是怎樣呢?
格列吡嗪片為第二代磺酰脲類(lèi)抗糖尿病藥。格列吡嗪片對大多數2型糖尿病患者有效,格列吡嗪片可使空腹及餐后血糖降低,糖化血紅蛋白(HbAlc)下降1%~2%。格列吡嗪片主要作用為刺激胰島。β細胞分泌胰島素,但先決條件是胰島。細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。
格列吡嗪片的機制是與β細胞膜上的磺酰脲受體特異性結合,從而使K+通道關(guān)閉,格列吡嗪片會(huì )引起膜電位改變,Ca2+通道開(kāi)啟,胞液內Ca2+升高,促使胰島素分泌。格列吡嗪片還有胰外效應,包括改善外周組織(如肝臟、肌肉、脂肪)的胰島素抵抗狀態(tài)。
格列吡嗪片適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
格列吡嗪片用于單用飲食療法失敗者的用量:起始劑量一日2.5~5mg,以后根據血糖和尿糖情況增減劑量,每次增減2.5~5.0mg。一日劑量超過(guò)15mg,分2~3次餐前服用。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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