嗎替麥考酚酯分散片為白色至類(lèi)白色片。嗎替麥考酚酯分散片的主要成分為嗎替麥考酚酯。那么,孕婦使用嗎替麥考酚酯分散片是怎樣呢?
嗎替麥考酚酯分散片口服后在循環(huán)中測不出MMF。腎移植病人口服MMF,其吸收不受食物影響,但進(jìn)食后血MPA最大濃度(Cmax)將降低40%。由于肝腸循環(huán)作用,嗎替麥考酚酯分散片服藥后6—12小時(shí)將出現第二個(gè)血漿MPA濃度高峰,與消膽胺(4克,一天三次)同時(shí)服用將使MPA曲線(xiàn)下面積減少約40%,表明MPA通過(guò)肝腸循環(huán)的量很多。
嗎替麥考酚酯分散片對淋巴細胞具有高度選擇作用。嗎替麥考酚酯分散片對腎移植后排斥反應的預防和難治性排斥的治療極其有效。嗎替麥考酚酯分散片口服后迅速大量吸收,并代謝為活性成分MPA。嗎替麥考酚酯分散片口服平均生物利用度為靜脈注射的94%(根據MPA曲線(xiàn)下面積)。
嗎替麥考酚酯分散片的孕婦用藥:對妊娠的大鼠和兔子,在器官形成期使用本藥后,對胚胎發(fā)良有不利影響(包括致畸)。這些反應發(fā)生的劑量比與母體毒性相關(guān)的劑量低,并且低于臨床推薦的腎臟移植劑量。在孕婦中未進(jìn)行充分的對照研究。然而,由于本品已表明在動(dòng)物中具有致畸使用,孕婦使用可能對胎兒產(chǎn)生傷害。所以,應當避免孕婦使用驍悉,除非對胎兒潛在益處大于潛在的風(fēng)險。育齡婦女在開(kāi)始本品治療之前1周內,血清或者尿液妊娠試驗應當陰性,敏感度至少為5mIU/ml。建議醫師在取得妊娠試驗陰性報告之前,不要開(kāi)始驍悉治療。患者在開(kāi)始本品治療之前,在治療期間以及中止治療后6周都必須采取有效的避孕措施,這也包括有不育癥病史的患者,已行子宮切除術(shù)的患者無(wú)需避孕。除非采取節制的方法,否則患者必須同時(shí)采取兩種可靠的避孕方法。如果在治療過(guò)程中懷孕,醫生和患者應討論是否要繼續懷孕。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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