硝苯地平片為糖衣片,除去糖衣后顯黃色。用于心絞痛:變異型心絞痛;不穩定型心絞痛;慢性穩定型心絞痛。硝苯地平片禁用于對硝苯地平過(guò)敏者。那么,肝腎功能不全患者使用硝苯地平片好嗎?
硝苯地平片能舒張外周阻力血管,降低外周阻力,硝苯地平片可使收縮血壓和舒張血壓降低,減輕心臟后負荷。硝苯地平片可延緩離體心臟的竇房結功能和房室傳導;整體動(dòng)物和人的電生理研究未發(fā)現本品有延緩房室傳導、延長(cháng)竇房結恢復時(shí)間和減慢竇房結率的作用。
硝苯地平片與血漿蛋白高度結合,約為90%。硝苯地平片口服15分鐘起效,1~2小時(shí)作用達高峰,作用持續4~8小時(shí);硝苯地平片舌下給藥2~3分鐘起效,20分鐘達高峰。T1/2呈雙相,T1/2a2.5~3小時(shí),T1/2b為5小時(shí)。
硝苯地平片的藥物在肝臟內轉換為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物,約80%經(jīng)腎排泄,20%隨糞便排出。肝腎功能不全的患者,硝苯地平片代謝和排泄速率降低。
肝腎功能不全患者應慎用硝苯地平片,宜從小劑量開(kāi)始,以防誘發(fā)或加重低血壓,增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發(fā)生率。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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