卡托普利片主要應用于此類(lèi)疾病的治療：高血壓；心力衰竭。禁用于對本品或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過(guò)敏者。那么，在哪些情況慎用卡托普利片呢？

卡托普利片為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，卡托普利片通過(guò)抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。卡托普利片還可通過(guò)干擾緩激肽的降解擴張外周血管。

卡托普利片的降壓作用為進(jìn)行性，約數周達最大治療作用。卡托普利片對心力衰竭患者，卡托普利片也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運動(dòng)耐受時(shí)間。

卡托普利片在肝內代謝為二硫化物等。卡托普利片經(jīng)腎臟排泄，約40%—50%以原形排出，其余為代謝物，可在血液透析時(shí)被清除。卡托普利片不能通過(guò)血腦屏障。卡托普利片可通過(guò)乳汁分泌，可以通過(guò)胎盤(pán)。下列情況慎用卡托普利片：

(1)自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡，此時(shí)白細胞或粒細胞減少的機會(huì )增多。

(2)骨髓抑制。

(3)腦動(dòng)脈或冠狀動(dòng)脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。

(4)血鉀過(guò)高。

(5)腎功能障礙而致血鉀增高，白細胞及粒細胞減少，并使本品潴留。

(6)主動(dòng)脈瓣狹窄，此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少。

(7)嚴格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者，此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴重的低血壓。

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（實(shí)習編緝：陳志東）