辛伐他汀片的主要成分為辛伐他汀。禁用于活動(dòng)性肝臟疾病或無(wú)法解釋的血清轉氨酶持續升高者。那么，哪些患者慎用辛伐他汀片呢？

辛伐他汀片在小鼠，給3～4倍人用劑量可以致癌，辛伐他汀片在人類(lèi)大規模長(cháng)期臨床試驗中未見(jiàn)腫瘤發(fā)生增加。已有的研究未發(fā)現辛伐他汀片有致突變作用。辛伐他汀片本身無(wú)活性，辛伐他汀片口服吸收后的水解產(chǎn)物在體內競爭性地抑制膽固醇合成過(guò)程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少，也使低密度脂蛋白受體合成增加。

辛伐他汀片主要作用部位在肝臟，結果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。辛伐他汀片對動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。辛伐他汀片口服后對肝臟有高度的選擇性，辛伐他汀片在肝臟中的濃度明顯高于其它非靶性組織，辛伐他汀片的大部分在肝臟進(jìn)行廣泛的首過(guò)吸收，辛伐他汀片主要作用在肝臟，隨后經(jīng)膽汁排泄。

辛伐他汀片只有低于5%劑量的活性成份在外圍中發(fā)現，而其中95%可與血漿蛋白結合。辛伐他汀片在肝臟的特定代謝途徑尚不清楚，但仍懷疑辛伐他汀片和經(jīng)CYP-3A4代謝的HMG-CoA還原酶抑制劑有相互作用。

對酒精飲用量過(guò)大和/或有既往肝臟病史的患者，應謹慎使用辛伐他汀片。

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（實(shí)習編緝：邵澤妹）