復方甘草酸苷膠囊為復方制劑藥物,臨床上驗證了,能夠適應于保護肝細胞,改善肝臟生化指標,預防肝衰;抗肝臟纖維化,抑制肝細胞癌變,阻斷肝病毒復制,不含激素。
那么,服用復方甘草酸苷膠囊會(huì )引起低血鉀嗎?
大量或長(cháng)期給予甘草酸后可見(jiàn)到低血鉀、血壓升高、血鈉及體液貯留、浮腫、體重增加等偽醛固酮癥。對于其發(fā)病機制,熊谷朗認為是由于甘草酸及其代謝產(chǎn)物甘草次酸抑制了肝內甾酮類(lèi)物質(zhì))的代謝酶Δ4-還原酶的活性;Stewort認為,是由于在腎臟甘草次酸抑制了使cortisol轉化成cortisone的代謝酶11β-HCD(11-β-羥甾類(lèi)脫氫酶)的活性,使過(guò)剩的氫化可的松代替了醛固酮與腎臟I型受體結合,從而發(fā)揮了水電皮質(zhì)激素樣作用。當健康人長(cháng)期給予甘草酸后也可見(jiàn)到不同程度的水電皮質(zhì)激素樣作用。
另外,也有關(guān)于甘草酸使11β-HCD活性受到抑制導致類(lèi)固醇代謝異常的報道。然而,偽醛固酮癥的出現也只限于大量或長(cháng)期給予甘草或甘草酸的患者,而在這些患者中也與個(gè)體差異有關(guān)。事實(shí)上,這與給藥途徑和劑量大小有關(guān),也與復方制劑有關(guān),甘草酸的潛在偽醛固酮作用可因復方制劑中所含的甘氨酸和L-半胱氨酸而減弱。每日SNMC100ml大劑量療法也很少發(fā)生不良反應。
因此,在應用復方甘草甜素注射液及復方甘草甜素片劑時(shí),定期檢查電解質(zhì)(特別是血清鉀值)和測定血壓是必要的。當血清鉀降低時(shí),可考慮停藥。在明顯低血鉀時(shí),較多情況下給予鉀劑治療,但發(fā)現尿中鉀排泄量也增加,當糾正低血鉀不明顯時(shí),也可給予抗醛固酮制劑(保鉀利尿劑),在使血鉀升高的同時(shí)也糾正了血壓升高。
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(實(shí)習編輯:陳惠平)
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