托吡酯片的主要成份為托吡酯。化學(xué)名：2，3：4，5-雙-0-（1-甲基亞乙基）-β-D吡喃果糖氨基磺酸酯。禁用于對本品過(guò)敏者。那么，托吡酯片的注意事項是怎樣？

托吡酯片用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。托吡酯片用用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。托吡酯片是一個(gè)由氨基磺酸酯取代單糖的新型抗癲癇藥物。托吡酯片在培養的神經(jīng)元中進(jìn)行的電生理和生化研究得出與其抗癲癇作用有關(guān)的托吡酯的三個(gè)特性。托吡酯片由神經(jīng)元持續去極化所反復激發(fā)的動(dòng)作電位被托吡酯片以時(shí)間依賴(lài)模式阻斷：表明托吡酯片可阻斷狀態(tài)依賴(lài)的鈉通道。

托吡酯片可提高γ-氨基丁酸(GABA)，啟動(dòng)GABA受體的頻率，從而加強GABA誘導氯離子內流的能力：表明托吡酯可增強抑制性神經(jīng)遞質(zhì)作用。托吡酯片的抗癲癇特性與苯丙二氮明顯不同，它可能是調節苯丙二氮不敏感的GABA受體亞型。托吡酯片可拮抗紅藻氨酸(Kainate)啟動(dòng)興奮性氨基酸(谷氨酸)的Kainate/AMPA亞型，但對N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)的NMDA受體亞型無(wú)明顯影響。

托吡酯片的注意事項：包括本藥在內的抗癲癇藥物應逐漸停藥，以使癲癇發(fā)作頻率增高的可能性減至最低。在成人的臨床試驗中，每周減量100mg/日。某些病人在無(wú)并發(fā)癥的情況下停藥過(guò)程可加速。原形托吡酯及其代謝產(chǎn)物的主要排泄途徑為經(jīng)腎臟清除。腎臟清除的能力與腎臟的功能有關(guān)，而與年齡無(wú)關(guān)。伴有中度或重度腎功能損害的患者達到穩態(tài)血漿濃度的時(shí)間可能需10-15天，而腎功能正常的患者只需4-8天。對所有患者的劑量調整均應依據臨床療效進(jìn)行（如控制發(fā)作，避免副作用），并且需了解對于已知有腎臟損害的患者。

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（實(shí)習編緝：葉鎧）