外陰陰道念珠菌病

念珠菌陰道炎治療后容易在月經(jīng)前復發(fā)，故治療后應在月經(jīng)前復查白帶。念珠菌陰道炎治療后約5%-10%復發(fā)。對復發(fā)病例應檢查原因，如是否有糖尿病、應用抗生素、雌激素或類(lèi)固醇激素、穿緊身化纖內褲、局部藥物的刺激等，消除誘因。性伴侶應進(jìn)行念珠菌的檢查及治療。由于腸道念珠菌及陰道深層念珠菌是重復感染的重要來(lái)源，抗真菌劑以全身用藥為主，加大抗真菌劑的劑量及應用時(shí)間，如氟康唑150mg，每日1次口服，連用5日，然后每2周或每月單次給予150mg，連用3-6個(gè)月
①消除誘因：基有糖尿病應積極治療，及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、勤換內褲，用過(guò)的內褲、盆及毛巾均應用開(kāi)水燙洗耳恭洗。
②局部用藥：2%蘇達水沖洗陰道外陰后，達克寧栓1枚(或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚)陰道上藥，連用7日為一療程。基伴有外陰瘙癢，可同時(shí)用制霉菌素或達克寧霜涂外陰。
③全身用藥：
A斯皮仁諾(每粒100mg)早晚各服飾粒，服1日。
B氟尿唑：150mg頓服一次。
C酮康唑：每日～400mg,每日1次口服，連服7日。
④妊娠合并念珠菌感染的治療：局部治療為主，7日療法效果佳，禁用口服唑類(lèi)藥物。
⑤性伴侶治療無(wú)需進(jìn)行常規治療。有癥狀男性應進(jìn)行檢查和治療。

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