替硝唑片的主要成份為替硝唑。也可作為甲硝唑的替代藥用于幽門(mén)螺桿菌所致的胃竇炎及消化性潰瘍的治療。那么，替硝唑片的注意事項是怎樣呢？
替硝唑片可通過(guò)血胎盤(pán)屏障，在胎兒及胎盤(pán)中可達高濃度。蛋白結合率為12%。替硝唑片在肝臟代謝，單劑量口服0.25g后約16%以原形從尿中排出。替硝唑片的血消除半衰期（t1/2β）為11.6～13.3小時(shí)，平均為12.6小時(shí)。
替硝唑片對陰道滴蟲(chóng)的MIC與甲硝唑相仿，其代謝物對加得納菌的活性較替硝唑為強。替硝唑片的作用機制尚未完全闡明，厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。
替硝唑片在體內的分布廣泛，在生殖器官、腸道、腹部肌肉、乳汁中可達較高濃度，在肝臟、脂肪中的濃度低，在膽汁、唾液中的濃度與同期血藥濃度相仿，對血腦屏障的穿透性較甲硝唑高，腦膜無(wú)炎癥時(shí)腦脊液中的濃度為同期血藥濃度的80%，這與替硝唑的脂溶性較高有關(guān)。替硝唑片的注意事項是：
1.致癌、致突變作用：動(dòng)物試驗或體外測定發(fā)現本品具致癌、致突變作用，但人體中尚缺乏資料。
2.如療程中發(fā)生中樞神經(jīng)系統不良反應，應及時(shí)停藥。
3.本品可干擾丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗結果，使其測定值降至零。
4.用藥期間不應飲用含酒精的飲料，因可引起體內乙醛蓄積，干擾酒精的氧化過(guò)程，導致雙硫侖樣反應，患者可出現腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。
5.肝功能減退者本品代謝減慢，藥物及其代謝物易在體內蓄積，應予減量，并作血藥濃度監測。
6.本品可自胃液持續清除，某些放置胃管作吸引減壓者，可引起血藥濃度下降。血液透析時(shí)，本品及代謝物迅速被清除，故應用本品不需減量。
7.念珠菌感染者應用本品，其癥狀會(huì )加重，需同時(shí)給抗真菌治療。
8.本品對阿米巴包囊作用不大，宜加用殺包囊藥物。
9.治療陰道滴蟲(chóng)病時(shí)，需同時(shí)治療其性伴侶。
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（實(shí)習編緝：鐘麗冰）
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