過(guò)敏性紫癜可能與鏈球菌感染、病毒感染、藥物、食物、蟲(chóng)咬等有關(guān)，發(fā)生機制是由于免疫復合物沉積或IgE介導血管損傷。亦有報道患者血清中IgA增高，皮損和非皮損區皮膚小血管壁及腎小球組織中有IgA沉積。那么，服用四環(huán)素片會(huì )出現過(guò)敏性紫癜加重嗎？

1．四環(huán)素片作為首選或選用藥物應用于下列疾病：(1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。2．由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重，僅在病原菌對四環(huán)素片呈現敏感時(shí)，方有指征選用該類(lèi)藥物。由于溶血性鏈球菌多對四環(huán)素片呈現耐藥，不宜選用于該類(lèi)菌所致感染的治療。四環(huán)素片亦不宜用于治療溶血性鏈球菌感染和任何類(lèi)型的葡萄球菌感染。3.四環(huán)素片可用于對青霉素類(lèi)過(guò)敏的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線(xiàn)菌屬、單核細胞增多性李斯特菌感染的患者。

四環(huán)素片的主要成份為：四環(huán)素。分子式：C22H24N2O8，分子量：444.44，為黃色片或糖衣片。四環(huán)素片的不良反應之一變態(tài)反應：多為斑丘疹和紅斑，少數患者可出現蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性紫癜、心包炎以及系統性紅斑狼瘡皮疹加重，表皮剝脫性皮炎并不常見(jiàn)。偶有過(guò)敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用四環(huán)素的患者日曬時(shí)會(huì )有光敏現象。所以，應建議患者服用四環(huán)素片期間不要直接暴露于陽(yáng)光或紫外線(xiàn)下，一旦皮膚有紅斑應立即停藥。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）