培哚普利吲達帕胺片口服后2%患者出現低鉀血癥(鉀離子水平<3.4mmol/l)。那么,哪些患者禁用培哚普利吲達帕胺片呢?
培哚普利吲達帕胺片口服后吸收迅速。吸收量為服用量的65-70%。培哚普利吲達帕胺片水解成為一種特異性的血管緊張素轉化酶抑制劑-培哚普利拉。培哚普利吲達帕胺片可以治療各種程度的高血壓:輕度到中度或重度。可以降低臥位和立位的收縮壓和舒張壓。最大降壓作用出現在服用單一劑量后4-6小時(shí),降壓作用可持續24小時(shí)以上。在24小時(shí)后其對血管緊張素轉化酶仍有較高的阻滯作用,大約為80%。
培哚普利吲達帕胺片生成量受飲食的影響。血漿培哚普利拉達峰濃度的時(shí)間是3-4小時(shí)。血漿蛋白的結合率少于30%,而且為濃度依賴(lài)性。連續每天一次服用培哚普利,平均于4日后達到穩態(tài)濃度。培哚普利拉的有效清除半衰期大約為24小時(shí)。下列患者禁用培哚普利吲達帕胺片:
1.嚴重的腎功能不全(肌酐清除率低于30毫升/分鐘)。
2.對培哚普利或其它任何血管緊張素轉換酶抑制劑過(guò)敏。
3.與使用血管緊張素轉換酶抑制劑相關(guān)的血管神經(jīng)性水腫(奎根水腫)的既往病史。
4.妊娠、哺乳。
5.對磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏。
6.對任何輔料過(guò)敏者。
7.未經(jīng)治療的失代償性心功能不全患者。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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