苯磺酸氨氯地平分散片與西咪替丁合用不改變苯磺酸氨氯地平分散片的藥代動(dòng)力學(xué)。那么，使用苯磺酸氨氯地平分散片會(huì )有什么注意事項呢？

苯磺酸氨氯地平分散片給藥后6－12小時(shí)血藥濃度達至高峰，絕對生物利用度約為64－80%，表觀(guān)分布容積約為21L/kg，終末消除半衰期約為35-50小時(shí)，每日一次連續給藥7－8天后血藥濃度達至穩態(tài)，氨氯地平通過(guò)肝臟廣泛代謝為無(wú)活性的代謝物，以10%的原藥和60%的代謝物由尿液排出，血漿蛋白結合率約為97.5%。

苯磺酸氨氯地平分散片為鈣通道阻滯劑(亦即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑)，阻滯鈣離子跨膜進(jìn)入心肌和血管平滑肌細胞。苯磺酸氨氯地平分散片抗高血壓作用的機制是直接松馳血管平滑肌。苯磺酸氨氯地平分散片用于慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用苯磺酸氨氯地平分散片治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。苯磺酸氨氯地平分散片的注意事項是：

1.警告：極少數患者特別是伴有嚴重冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病的患者，在開(kāi)始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時(shí)，出現心絞痛頻率增加、時(shí)間延長(cháng)或程度加重或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。

2.因本品的擴血管作用是逐漸發(fā)生的，服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報道。然而，有嚴重的主動(dòng)脈狹窄患者，當與其它外周血管擴張劑合用時(shí)，應引起注意。

3.心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在并非缺血性引起心衰的病人(NYHA-Ⅳ級)進(jìn)行的長(cháng)期、安慰劑對照研究(PRAISE-2)中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無(wú)明顯差異，但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報道有增加。

4.肝功能受損患者的使用：與其他所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時(shí)延長(cháng)。但尚未確定相應的推薦劑量。因此，使用本品應慎重。

5.腎功能衰竭患者的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無(wú)相關(guān)性。因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析消除。

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（實(shí)習編緝：鐘麗冰）