復方四嗪利血平片為糖衣片,除去包衣后顯黃色或淡黃色。復方四嗪利血平片的用法用量是口服。一次1~2片,一日3次。血壓降至正常后服維持量,一次1片,一日1次。那么,復方四嗪利血平片有什么藥物相互作用呢?
復方四嗪利血平片的藥物相互作用是:
1.利血平(1)與乙醇或中樞神經(jīng)抑制劑合用可加重中樞抑制作用。(2)與其他降壓藥或利尿藥合用可加強降壓作用,需進(jìn)行劑量調整。與β-阻滯劑合用可使后者作用增強。(3)與洋地黃或奎尼丁合用,大劑量時(shí)可引起心律失常。(4)與左旋多巴合用可使多巴胺耗竭、導致帕金森病。(5)與間接性擬腎上腺素藥如麻黃堿、苯丙胺等合用,可使兒茶酚胺貯存耗竭,抑制擬腎上腺素藥的作用。(6)與直接性擬腎上腺素藥如腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素等合用,可使之作用延長(cháng)。(7)與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用,利血平和抗抑郁藥作用均減弱。(8)巴比妥類(lèi)可加強利血平的中樞鎮靜作用。
2、氫氯噻嗪(1)腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、兩性霉素B(靜脈用藥)能降低本藥的利尿作用,增加發(fā)生電解質(zhì)紊亂的機會(huì ),尤其是低鉀血癥。(2)非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥尤其是吲哚美辛,能降低本藥的利尿作用,與前者抑制前列腺素合成有關(guān)。(3)與擬交感胺類(lèi)藥物合用,利尿作用減弱。(4)考來(lái)烯胺(消膽胺)能減少胃腸道對本藥的吸收,故應在口服考來(lái)烯胺1小時(shí)前或4小時(shí)后服用本藥。(5)與多巴胺合用,利尿作用加強。(6)與降壓藥合用時(shí),利尿降壓作用均加強。(7)與抗痛風(fēng)藥合用時(shí),后者應調整劑量。(8)使抗凝藥作用減弱,主要是由于利尿后機體血漿容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝臟血液供應改善,合成凝血因子增多。(9)降低降糖藥的作用。(10)洋地黃類(lèi)藥物、胺碘酮等與本藥合用時(shí),應慎防因低鉀血癥引起的副作用。(11)與鋰制劑合用,因本藥可減少腎臟對鋰的清除,增加鋰的腎毒性。(12)烏洛托品與本藥合用,前者轉化為甲醛受抑制,療效下降。(13)增強非去極化肌松藥的作用,與血鉀下降有關(guān)。(14)與碳酸氫鈉合用,發(fā)生低氯性堿中毒機會(huì )增加。
3.鹽酸肼屈嗪(1)與非甾體類(lèi)抗炎止痛藥同用可使降壓作用減弱。(2)擬交感胺類(lèi)與本品同用可使本品的降壓作用降低。(3)與二氮嗪或其他降壓藥同用時(shí)可使降壓作用加強。
4.鹽酸異丙嗪(1)醇或其他中樞神經(jīng)抑制劑,特別是麻醉藥、巴比妥類(lèi)、單胺氧化酶抑制劑或三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥與本品同用時(shí),可增強異丙嗪或(和)這些藥物的效應,用量要另行調整。(2)膽堿類(lèi)藥物,尤其是阿托品類(lèi)藥和異丙嗪同用時(shí)后者的抗毒蕈堿樣效應增強。(3)芐銨、異喹胍或胍乙啶等降壓藥與異丙嗪同用時(shí),前者的降壓效應增強。腎上腺素與異丙嗪同用時(shí),腎上腺素的α作用可被阻斷,而使β作用占優(yōu)勢。(4)鉑、巴龍霉素及其他氨基糖苷類(lèi)抗生素、水楊酸制劑和萬(wàn)古霉素等耳毒性藥與異丙嗪同用時(shí),其耳毒性癥狀可被掩蓋。
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(實(shí)習編輯:黃承志)
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