加替沙星片用于慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性鼻竇炎、社區獲得性肺炎、單純性尿路感染(膀胱炎)和復雜性尿路感染等。那么，加替沙星片的注意事項有什么呢？

加替沙星片口服吸收良好，且不受飲食因素影響，絕對生物利用度為96%，口服1~2小時(shí)后達加替沙星血藥峰濃度。在臨床推薦劑量范圍內，加替沙星血藥峰濃度（Cmax）和血藥時(shí)曲線(xiàn)下面積（AUC）隨劑量成比例增加。

加替沙星片無(wú)酶誘導作用，不改變自身和其他合用藥物的清除代謝。加替沙星片在體內代謝極低，主要以原形經(jīng)腎臟排出。口服加替沙星片后48小時(shí)，藥物原形在尿中的回收率達70%以上，而其乙二胺和甲基乙二胺代謝物在尿中的濃度不足攝入量的1%，加替沙星片均血漿消除半衰期7～14小時(shí)。本品口服或靜脈注射后，糞便中加替沙星的原藥回收率約5%，提示加替沙星片也可經(jīng)膽道和腸道排除。加替沙星片的注意事項是：

1、加替沙星與其他喹諾酮類(lèi)藥物類(lèi)似，可使心電圖QTc間期延長(cháng)。在患有QTc間期延長(cháng)，低血鉀未糾正或急性心肌缺血患者中，應避免使用本品。本品也不宜與IA類(lèi)（如奎尼丁，普魯卡因胺）及Ⅲ（胺碘酮、索他洛爾）和可延長(cháng)心電圖QTc間期的藥物，如西沙比利，紅霉素，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用。

2、喹諾酮類(lèi)藥物可引起中樞神經(jīng)系統異常，如緊張、激動(dòng)、失眠、焦慮、惡夢(mèng)、顱內壓增高等。對患有或疑有中樞神經(jīng)系統疾患的患者，如嚴重腦動(dòng)脈粥樣硬化、癲癇和存在癲癇發(fā)作因素等，使用本品應慎重。本品可能會(huì )引起眩暈和輕度頭痛，從事駕駛汽車(chē)或其他機械作業(yè)，或從事其他需要精神神經(jīng)系統警覺(jué)或協(xié)調的活動(dòng)的患者應謹慎。此外，非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥物與喹諾酮類(lèi)藥物同時(shí)使用，可能會(huì )增加中樞神經(jīng)系統刺激癥狀和抽搐發(fā)生的危險性。

3、與其他喹諾酮藥物一樣，已見(jiàn)癥狀性高血糖和低血糖的報道，通常發(fā)生于合用口服降糖藥（如優(yōu)降糖）或使用胰島素的糖尿病患者。這些病人使用本品時(shí)應注意監測血糖。如發(fā)生血糖異常改變，應立即停藥并就診。

4、喹諾酮類(lèi)藥物有時(shí)可引起嚴重的甚至致命的過(guò)敏反應。對首次發(fā)現皮疹或者其他過(guò)敏反應時(shí)，應立即停用本品。嚴重過(guò)敏反應發(fā)生時(shí)，可根據臨床需要用腎上腺素或其它復蘇方法治療，包括吸氧，輸液，抗組胺藥，皮質(zhì)激素，增壓胺類(lèi)藥物以及氣道管理等。

5、有報道接受包括本品在內的幾乎所有的抗菌藥物治療后可能發(fā)生輕度到致命性偽膜性腸炎。因此，對使用任何抗菌藥物后出現腹瀉的病人應考慮這一診斷。偽膜性腸炎的診斷成立后，即應開(kāi)始治療。輕度患者停用抗菌藥物后即可恢復。中、重度患者，則應酌情補充液體，電解質(zhì)，并針對艱難梭酸性腸炎的抗菌治療。

6、盡管尚未見(jiàn)到類(lèi)似其他喹諾酮類(lèi)藥物引起的肩部、手部和跟腱需要外科治療或長(cháng)時(shí)間功能喪失的現象，但如果病人在接受本品治療時(shí)有疼痛感，發(fā)炎或肌腱斷裂等應停用本品，在未明確除外肌腱炎或肌腱斷裂前，患者應休息，并停止體育鍛煉。肌腱斷裂在喹諾酮類(lèi)治療中或治療后均可發(fā)生。

7、已有病人在接受某些喹諾酮類(lèi)藥物后發(fā)生光毒性反應。雖在動(dòng)物試驗和臨床試驗中，未見(jiàn)本品在推薦劑量水平發(fā)生光毒性。但為保證醫療順利實(shí)施，應避免過(guò)度日光或人工紫外線(xiàn)照射。如果出現曬傷樣反應或發(fā)生皮膚損害，應及時(shí)就診。

8、本品增加中樞神經(jīng)系統刺激癥狀和抽搐發(fā)生的危險性。腎功能不全者使用本品應注意調整劑量。

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（實(shí)習編緝：鐘麗冰）