阿奇霉素片(希舒美)用于敏感細菌所引起的支氣管炎、肺炎；皮膚和軟組織感染、扁桃體炎等上呼吸道感染、男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染及由非多重耐藥淋球菌所致的感染。為確保安全有效地用藥而規定在用藥期間須禁止和注意的事項。包括配伍禁忌、證候禁忌、妊娠禁忌和飲食禁忌。那么，阿奇霉素片有什么禁忌？

阿奇霉素是大環(huán)內酯類(lèi)抗生素亞類(lèi)之一，即氮雜內酯類(lèi)抗生素的第一個(gè)藥物。阿奇霉素是第一個(gè)結構為氮雜內酯類(lèi)的抗生素，是用化學(xué)方法在紅霉素A內酯環(huán)上插入一氮原子而衍生得到的。阿奇霉素的作用機制是通過(guò)和50s核糖體的亞單位結合及阻礙細菌轉肽過(guò)程,從而抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。體外試驗證明阿奇霉素對多種致病菌有效。包括：革蘭陽(yáng)性需氧菌：金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組>β-溶血性鏈球菌）、肺炎鏈球菌、α溶血性鏈球菌（草綠色鏈球菌組）、其它鏈球菌及白喉棒狀桿菌。阿奇霉素對于耐紅霉素的革蘭陽(yáng)性菌包括糞鏈球菌（腸球菌）以及大多數耐甲氧西林的葡萄球菌菌株呈交叉耐藥性。革蘭陰性需氧菌：流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、不動(dòng)桿菌屬、耶爾森菌屬、嗜肺軍團菌、百日咳桿菌、副百日咳桿菌、志賀菌屬、巴斯德菌屬、霍亂弧菌、副溶血性弧菌、類(lèi)志賀吡鄰單胞菌。對大腸桿菌、腸炎沙門(mén)氏菌、傷寒沙門(mén)氏菌、腸桿菌屬、嗜水性氣單胞菌屬和克雷白桿菌屬的活性不盡相同，需進(jìn)行敏感性試驗。對變形桿菌屬、沙雷菌屬、摩根菌屬和綠膿單胞桿菌通常是耐藥的。厭氧菌：脆弱類(lèi)桿菌、類(lèi)桿菌屬、產(chǎn)氣莢膜桿菌、消化球菌屬和消化鏈球菌屬、壞死梭桿菌、痤瘡丙酸桿菌。性傳播疾病微生物：沙眼衣原體、梅毒密螺旋體、淋球菌、杜克嗜血桿菌。其它微生物：包柔螺旋體（Lyme病原體）、肺炎衣原體、肺炎支原體、人型支原體、脲素脲原體、彎曲菌屬、單核細胞增多性李斯德桿菌。毒理研究遺傳毒性：人淋巴細胞試驗、小鼠骨髓微核試驗和小鼠體外淋巴瘤細胞試驗的結果均證實(shí)本品無(wú)致突變作用。2.生殖毒性：大鼠和小鼠的生殖毒性試驗均表明，當用藥量達產(chǎn)生中等程度的母體毒性的劑量水平（即200mg/kg/日，按體表面積計算，約為人用藥劑量500mg/kg/日的2-4倍）時(shí)，未發(fā)現致畸胎作用。尚未發(fā)現對生育力和胎兒的損害。致癌性：尚無(wú)有關(guān)本品動(dòng)物長(cháng)期使用的致癌性研究資料。在動(dòng)物中進(jìn)行的大劑量藥物耐受試驗發(fā)現，當阿奇霉素的給藥濃度為臨床所用劑量的40倍時(shí)，可引起可逆性磷脂沉積癥，但通常不會(huì )產(chǎn)生觀(guān)察得到的毒理反應。目前尚無(wú)證據表明人類(lèi)應用正常劑量的阿奇霉素時(shí)會(huì )發(fā)生類(lèi)似事件。

對阿奇霉素、紅霉素、其他大環(huán)內酯類(lèi)或酮內酯類(lèi)抗生素，或任何賦形劑過(guò)敏的患者，禁忌使用阿奇霉素片(希舒美)。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）