泛昔洛韋片(海正韋克)的主要成分是泛昔洛韋。化學(xué)名：2-[2-（2-氨基-9-氫-嘌呤-9-基）乙基]-1，3-丙二醇二乙酯。分子式：C14H19N5O4，分子量：321.34。為白色薄膜衣片，除去薄膜衣片后顯白色。指導老人合理用藥不僅是醫務(wù)人員的職責，也是社會(huì )和家庭共同承擔的責任。那么，老年患者可以服用泛昔洛韋片嗎？

泛昔洛韋片在體內迅速轉化為有抗病毒活性的化合物噴昔洛韋，后者對Ⅰ型單純皰疹病毒(HSV-1)，Ⅱ型單純皰疹病毒(HSV-2)以及水痘帶狀皰疹病毒（VZV）有抑制作用。在細胞培養研究中，噴昔洛韋對下述病毒的抑制作用強弱次序排列為HSV-1、HSV-2、VZV。作用機制如下：在感染上述病毒的細胞中，病毒胸苷激酶將噴昔洛韋磷酸化成單磷酸噴昔洛韋，后者再由細胞激酶將其轉化為三磷酸噴昔洛韋。體外試驗研究顯示，三磷酸噴昔洛韋通過(guò)與三磷酸鳥(niǎo)苷競爭，抑制HSV-2多聚酶的活性，從而選擇性抑制皰疹病毒DNA的合成和復制。長(cháng)達2年的大鼠和小鼠致癌實(shí)驗證實(shí)，雌性大鼠接受600mg/kg/天（相當于人類(lèi)推薦劑量500mg，或125mg，一天2次的1.5到9倍），乳腺癌的發(fā)生率增加。雄性大鼠、小鼠和狗服用泛昔洛韋片后，發(fā)現睪丸毒性。雌性大鼠服用泛昔洛韋片1000mg/kg/天未見(jiàn)生殖毒性。

泛昔洛韋片(海正韋克)口服，成人一次0.25g，每8小時(shí)1次。治療帶狀皰疹的療程為7日，治療原發(fā)性生殖器皰疹的療程為5天。腎功能不全患者應根據腎功能狀況調整劑量，推薦劑量如下：肌酐清除率劑量≥60ml/分鐘成人一次0.25g，每8小時(shí)1次40～59ml/分鐘成人一次0.25g，每12小時(shí)1次20～39ml/分鐘成人一次0.25g，每24小時(shí)1次<20ml/分鐘成人一次0.125g，每48小時(shí)1次。用于治療帶狀皰疹和原發(fā)性生殖器皰疹。為白色薄膜衣片，除去薄膜衣片后顯白色。

65歲以上老人服用泛昔洛韋片(海正韋克)后的不良反應的類(lèi)型和發(fā)生率與年輕人相似，但服藥前要監測腎功能以及時(shí)調整劑量。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）