布美他尼片為白色片,主要成份為布美他尼,其化學(xué)名稱(chēng)為3-丁氨基-4-苯氧基-5-磺酰基苯甲酸。
布美他尼片對水和電解質(zhì)排泄的作用基本同呋塞米,其利尿作用為呋塞米20~60倍。主要抑制腎小管髓袢升支厚壁段對NaCI的主動(dòng)重吸收,對近端小管重吸收Na+也有抑制作用,但對遠端腎小管無(wú)作用,故排鉀作用小于呋塞米。
那么,布美他尼片的注意事項有哪些?
1.交叉過(guò)敏。對磺胺藥和噻嗪類(lèi)利尿藥過(guò)敏者,對本藥可能亦過(guò)敏。
2.對診斷的干擾:可致血糖升高、尿糖陽(yáng)性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,過(guò)度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時(shí)性升高。血Na+、Cl+、K+、Ca2+和Mg2+濃度下降。
3.下列情況慎用:①無(wú)尿或嚴重腎功能損害者,后者因需加大劑量,故用藥間隔時(shí)間應延長(cháng),以免出現耳毒性等副作用;②糖尿病;③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者;④?chē)乐馗喂δ軗p害者,因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;⑤急性心肌梗死,過(guò)度利尿可促發(fā)休克;⑥胰腺炎或有此病史者;⑦有低鉀血癥傾向者,尤其是應用洋地黃類(lèi)藥物或有室性心律失常者:⑧前列腺肥大。
4.隨訪(fǎng)檢查:①血電解質(zhì),尤其是合用洋地黃類(lèi)藥物或皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、肝腎功能損害者;②血壓,尤其是用于降壓,大劑量應用或用于老年人;③腎功能;④肝功能;⑤血糖;⑥血尿酸;⑦酸堿平衡情況;⑧聽(tīng)力。
5.動(dòng)物實(shí)驗提示本藥能延緩胎兒生長(cháng)和骨化。對新生兒和乳母的情況尚不清楚。能増加尿磷的排泄量,可干擾尿磷的測定。
6.運動(dòng)員慎用。
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(實(shí)習編輯:李曲紅)
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