四環(huán)素片用于治療衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼等。那么,使用四環(huán)素片治療性病是怎樣呢?
四環(huán)素片可分泌至乳汁,乳汁中濃度可達母血濃度的60%~80%。蛋白結合率為55%~70%,本品主要自腎小球濾過(guò)排出體外,腎功能正常者血消除半衰期(t1/2?)為6~11小時(shí),無(wú)尿患者可達57~108小時(shí),其未吸收部分自糞便以原形排出,少量藥物自膽汁分泌至腸道排出,故腎功能減退時(shí)可明顯影響藥物的清除。四環(huán)素片可自血液透析緩慢清除,約可清除給藥量的10%~15%。
四環(huán)素片可用于對青霉素類(lèi)過(guò)敏的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線(xiàn)菌屬、單核細胞增多性李斯特菌感染的患者。由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重,僅在病原菌對四環(huán)素片呈現敏感時(shí),方有指征選用該類(lèi)藥物。由于溶血性鏈球菌多對本品呈現耐藥,不宜選用于該類(lèi)菌所致感染的治療。四環(huán)素片亦不宜用于治療溶血性鏈球菌感染和任何類(lèi)型的葡萄球菌感染。
四環(huán)素片治療性病時(shí),如懷疑同時(shí)合并螺旋體感染,用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學(xué)檢查,后者每月1次,至少4次。
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(實(shí)習編緝:鐘麗冰)
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