很多藥物一般正常情況下是不能長(cháng)期使用的，會(huì )產(chǎn)生一定的依賴(lài)性。他卡西醇軟膏應用于身體的部位，包括面部、頸部等皮膚部位。那么，能長(cháng)期使用他卡西醇軟膏嗎?長(cháng)期使用會(huì )耐藥嗎?

耐藥性(ResistancetoDrug)又稱(chēng)抗藥性，系指微生物、寄生蟲(chóng)以及腫瘤細胞對于化療藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產(chǎn)生，藥物的化療作用就明顯下降。耐藥性根據其發(fā)生原因可分為獲得耐藥性和天然耐藥性。自然界中的病原體，如細菌的某一株也可存在天然耐藥性。當長(cháng)期應用抗生素時(shí)，占多數的敏感菌株不斷被殺滅，耐藥菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，而使細菌對該種藥物的耐藥率不斷升高。目前認為后一種方式是產(chǎn)生耐藥菌的主要原因。為了保持抗生素的有效性，應重視其合理使用。

正常人培養表皮細胞，他卡西醇促進(jìn)細胞內不溶性膜的前驅蛋白質(zhì)包殼(invogulin)的合成。另外，用電子顯微鏡觀(guān)察銀屑病患者涂抹后的病灶部位的皮膚，發(fā)現角質(zhì)層的蛋白模型(keratinpattern)的形成及具有表皮透明角質(zhì)蛋白(keratohyalin)的顆粒層的形成等正常的角化傾向。對表皮細胞的1α，25-(OH)2D3的特異蛋白受體有親和性。對白鼠及正常人表皮細胞中的受體，他卡西醇有強的親和性。臨床效果對日本國內53個(gè)醫藥機構實(shí)施的包括比較試驗的臨床試驗的有效性判定癥例532例中，相當好轉以上的有效率(評價(jià)分類(lèi)"治愈"，"顯著(zhù)好轉"，"相當好轉"，"好轉"，"不變"，"惡化"6項，"相當好轉"以上為有效例)表示如下：銀屑病：有效率80.0%(256/320);魚(yú)鱗癬：有效率71.4%(15/21);掌跖膿包病：有效率67.7%(21/31);掌跖角化病：有效率50.0%(6/12);毛孔性紅糠疹：有效率54.5%(6/11)。在以銀屑病為對象與安慰劑的比較實(shí)驗證實(shí)了軟膏的有效性。

一般銀屑病病原體與他卡西醇軟膏多次接觸后，對藥物的敏感性下降甚至消失，致使藥物對該病原體的療效降低或無(wú)效。微生物、寄生蟲(chóng)及癌細胞都可以產(chǎn)生抗藥性。抗藥性的產(chǎn)生是病原體長(cháng)期接觸低劑量藥物后發(fā)生的適應性變化，病原體產(chǎn)生使藥物失活的酶、改變膜的通透性而阻滯藥物進(jìn)入、改變靶結構或改變原有代謝過(guò)程都是病原體產(chǎn)生耐藥性的機制。如果產(chǎn)生耐藥性后還想用他卡西醇軟膏的話(huà)，就需要加大劑量，改變用藥濃度了。

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（實(shí)習編輯：胡用花）