沙美特羅替卡松粉吸入劑適用于慢性阻塞性肺疾病患者，包括慢性支氣管炎及肺氣腫的常規治療。那么，沙美特羅替卡松粉吸入劑的注意事項有哪些呢？
沙美特羅替卡松粉吸入劑在肺局部起作用，因此血漿水平并不作為治療指標。另外，關(guān)于沙美特羅的藥代動(dòng)力學(xué)的資料是有限的，因為吸入治療劑量后的藥物血漿濃度很低（約200pg/ml或更低），檢測血漿中的藥物有技術(shù)上的困難。常規使用沙美特羅后，可在體循環(huán)中監測到羥萘甲酸，其穩態(tài)濃度達到約100ng/ml。這樣的濃度比毒性研究時(shí)觀(guān)察到的穩態(tài)水平要低1000倍以上。沙美特羅替卡松粉吸入劑的注意事項是：
1.對可逆性阻塞性氣道疾病的處理應常規遵階梯方案，并應在臨床通過(guò)肺功能試驗監測病人的反應。
2.舒利迭準納器不適用于急性癥狀的緩解，而應使用快速短效的支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）。應建議病人隨時(shí)攜帶能夠快速緩解癥狀的藥物。
3.如增加使用短效支氣管擴張劑來(lái)緩解哮喘癥狀，提示對哮喘控制的尚不滿(mǎn)意。
4.哮喘控制的突發(fā)性和進(jìn)行性惡化有可能危及生命，應請醫生對病人進(jìn)行復查，并應考慮是否增加皮質(zhì)激素治療。同樣，當舒利迭以當前劑量不足以控制可逆性阻塞性氣道疾病時(shí)，病人也應找醫生復查。
5.同時(shí)應考慮其他的皮質(zhì)激素療法，如有感染還應加用抗生素。
6.不可突然中斷舒利迭的治療。
7.與所有吸入型皮質(zhì)激素藥物一樣，活動(dòng)期或靜止期肺結核的病人慎用舒利迭。
8.甲狀腺機能亢進(jìn)的病人慎用舒利迭。
9.任何吸入型皮質(zhì)激素都有可能引起全身反應，特別是長(cháng)期大劑量使用，但其出現與口服皮質(zhì)激素相比要少得多。可能出現的全身作用包括腎上腺抑制、兒童和青少年發(fā)育延遲、骨礦物密度降低、白內障和青光眼。因此將吸入型皮質(zhì)激素的劑量調整至可維持有效控制的最小控制是很重要的。
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（實(shí)習編緝：鐘麗冰）
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