腸球菌屬歸類(lèi)鏈球菌科,但種系分類(lèi)法證實(shí)糞腸球菌和屎腸球菌不同于鏈球菌屬的細菌,將其命名為腸球菌屬。有19種腸球菌,分成5群,臨床分離的腸球菌多屬于2群。四環(huán)素軟膏用于敏感革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌所致的皮膚表面感染。那么,腸球菌屬會(huì )對四環(huán)素軟膏耐藥嗎?
腸球菌屬是腸道的正常棲居菌,對許多抗菌藥物表現為固有耐藥,如復方增效磺胺、頭孢菌素、克林霉素和低濃度的氨基糖甙類(lèi)等。目前,腸球菌是革蘭陽(yáng)性菌中僅次于葡萄球菌屬的重要醫院感染病原菌,其感染最常見(jiàn)的為尿路感染,其次為腹部和盆腔等部位創(chuàng )傷和術(shù)后感染。臨床上分離率最高的是糞腸球菌,其次是屎腸球菌。
四環(huán)素軟膏的主要成分為四環(huán)素。分子式:C22H24N2O8,分子量:444.44,為淡黃色或黃色油膏。四環(huán)素軟膏為廣譜抑菌劑,高濃度時(shí)具殺菌作用。許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、螺旋體對四環(huán)素軟膏敏感,腸球菌屬對其耐藥。多年來(lái)由于四環(huán)素類(lèi)的廣泛應用,臨床常見(jiàn)病原菌對四環(huán)素耐藥現象嚴重,葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌及多數腸桿菌科細菌耐藥。四環(huán)素軟膏與四環(huán)素類(lèi)不同品種之間存在交叉耐藥。四環(huán)素軟膏作用機制為藥物能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位置結合,抑制肽鏈的增長(cháng)和影響細菌蛋白質(zhì)的合成。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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