鹽酸舍曲林片(左洛復)的主要成分為：鹽酸舍曲林化學(xué)名：（1S,4S）-4-（3,4-二氯苯基）-1,2,3,4-四氫-N-甲基-1-萘胺鹽酸鹽；分子式：C17H17NCl2·HCl；分子量：342.7。那么，鹽酸舍曲林片(左洛復)會(huì )與哪些藥物發(fā)生相互作用呢？

鹽酸舍曲林片(左洛復)會(huì )與以下藥物發(fā)生相互作用：

1.中樞神經(jīng)系統抑制劑和酒精：每日同時(shí)服用舍曲林200mg不會(huì )增加乙醇、卡馬西平、氟哌啶醇或苯妥英對健康受試者認知功能和精神運動(dòng)性活動(dòng)能力的作用，但不主張舍曲林與酒精合用。

2.鋰劑：對正常志愿者進(jìn)行的安慰劑對照試驗中，舍曲林與鋰劑合用未明顯改變鋰劑的藥代動(dòng)力學(xué)參數，但與安慰劑相比震顫增多，表明兩藥之間存在藥效學(xué)相互作用的可能。舍曲林與其它經(jīng)5-羥色胺能機制起作用的藥物如鋰劑合用時(shí)，應對病人進(jìn)行監護。

3.苯妥英：在健康志愿者的安慰劑對照研究中，每日200mg舍曲林長(cháng)期服藥并不顯著(zhù)地抑制苯妥英的代謝。然而，如需與舍曲林合用，在開(kāi)始加用舍曲林時(shí)應當監測苯妥英的血藥濃度，同時(shí)適當調整苯妥英的劑量。另外，與苯妥英合用可引起舍曲林血藥濃度的下降。

4.舒馬普坦：在舍曲林上市后，有個(gè)別報道舍曲林與舒馬普坦合并使用后，病人出現體弱、腱反射亢進(jìn)、共濟失調、意識模糊、焦慮和激越。如果臨床上確實(shí)需要舍曲林與該藥合并使用的話(huà)，應當對病人進(jìn)行密切的觀(guān)察。

5.與蛋白結合的藥物：因舍曲林與血漿蛋白結合，應注意舍曲林和其它與血漿蛋白結合藥物之間相互作用的可能性。但是，舍曲林分別與地西泮、甲苯磺丁脲和華法林相互作用的三項正式研究中，未見(jiàn)舍曲林對這些藥物的蛋白結合率有明顯的影響。

6.華法林：舍曲林200mg/日與華法林合用可引起較小的但有統計學(xué)意義的凝血酶原時(shí)間的延長(cháng)，其臨床意義尚不明確。因此，舍曲林與華法林聯(lián)合應用或停用時(shí)應密切監測凝血酶原時(shí)間。

7.匹莫齊特：在一項單劑低劑量匹莫齊特（2mg）與舍曲林合用的研究中證實(shí)，兩藥同服可使匹莫齊特的血漿濃度升高。升高的水平未引起EKG的變化。這種藥物相互作用的機制尚不清楚，由于匹莫齊特的治療窗較窄，禁止舍曲林與匹莫齊特同服。

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（實(shí)習編輯：黃小媛）