鹽酸舍曲林片(左洛復)的主要成分為：鹽酸舍曲林化學(xué)名：（1S,4S）-4-（3,4-二氯苯基）-1,2,3,4-四氫-N-甲基-1-萘胺鹽酸鹽；分子式：C17H17NCl2·HCl；分子量：342.7。那么，服用鹽酸舍曲林片(左洛復)需要注意些什么？

選擇藥物前應仔細閱讀藥物的使用說(shuō)明書(shū)，以了解藥物的注意事項是什么，用法用量是怎樣的，以及藥物的主要成分是什么，應避免在什么都不了解的情況下盲目用藥，而造成以外！

服用鹽酸舍曲林片(左洛復)需要注意以下內容：

1．引起躁狂/輕躁狂–在上市前的試驗中，接受舍曲林治療的病人約0.4%出現輕躁狂或躁狂。

2．體重下降–一些患者應用本品時(shí)，可能出現顯著(zhù)體重下降。但平均而言，在臨床對照試驗中，與安慰劑比較，應用舍曲林后僅出現輕微的1或2磅的體重下降。罕見(jiàn)患者因體重下降而停藥。

3．癇性發(fā)作–本品尚未在癲癇患者中進(jìn)行評估。本品上市前臨床試驗中排除了這些患者。應用本品治療約3000例的抑郁癥患者中，未發(fā)現癇性發(fā)作者。然而，在約1800名（有220名患者[18歲）接受舍曲林治療的強迫癥患者中，有4人（約0.2%）出現癇性發(fā)作，其中3例患者為青少年，2例患有癲癇，1例患者有癲癇家族史，所有這4例患者都沒(méi)有接受抗驚厥藥物治療。因此，癲癇患者應慎用舍曲林。

4．停用舍曲林治療

舍曲林和其它SSRIs和SNRIs（5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑）上市后，有停藥時(shí)發(fā)生不良事件的自發(fā)性報告，尤其是在突然停藥時(shí)，包括下列癥狀：情緒煩躁、易激惹、激越、頭暈、感覺(jué)障礙[如感覺(jué)異常（如電擊樣感覺(jué)）]、焦慮、意識模糊、頭痛、昏睡、情緒不穩定、失眠和輕躁狂。盡管這些事件一般為自限性，但曾有嚴重停藥癥狀的報告。當停用本品時(shí)，應監測這些癥狀。如果可能，推薦逐漸減量而非突然停藥。若減量或停藥后出現無(wú)法耐受的癥狀，可考慮恢復先前的劑量。隨后，醫生可以繼續減量，但應采用更慢的減量速度(見(jiàn)用法用量)。

5．異常出血

SSRIs（包括舍曲林）和SNRIs可能增加出血事件的風(fēng)險。如果合用阿司匹林、非甾體類(lèi)抗炎藥（NSAIDs）、華法林和其它抗凝藥可能會(huì )增加該風(fēng)險。病例報告和流行病學(xué)試驗（病例對照和隊列設計）顯示，服用影響5-羥色胺再攝取的藥物后可出現胃腸道出血事件。與使用SSRIs和SNRIs有關(guān)的出血事件包括瘀斑、血腫、鼻衄、瘀點(diǎn)，以及可危及生命的出血。應警告患者，舍曲林與NSAIDs、阿司匹林或其它可影響凝血的藥物合用存在出血風(fēng)險。

6．微弱的促尿酸排泄作用–應用本品后可出現血清尿酸下降（平均約下降7%）。該微弱的促尿酸排泄作用的臨床意義未知。

7．有伴發(fā)疾病患者的應用–本品在伴發(fā)某種全身性疾病的患者中的臨床應用經(jīng)驗有限。患有影響代謝或血液動(dòng)力學(xué)疾病或狀況的患者，應慎用本品。

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（實(shí)習編輯：黃小媛）