磺胺類(lèi)為廣譜抑菌劑。磺胺嘧啶片在結構上類(lèi)似對氨基苯甲酸(PABA),可與PABA競爭性作用于細菌體內的二氫葉酸合成酶,從而阻止PABA作為原料合成細菌所需的葉酸,減少具有代謝活性的四氫葉酸,而后者則是細菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷和脫氧核糖核酸(DNA)的必需物質(zhì),因此抑制細菌的生長(cháng)繁殖。那么,磺胺嘧啶片的藥物相互作用有哪些研究成果?
1.合用尿堿化藥可增加本品在堿性尿中的溶解度,使排泄增多。
2.不能與對氨基苯甲酸同用,對氨基苯甲酸可代替本品被細菌攝取,兩者相互拮抗。也不宜與含對氨苯甲酰基的局麻藥如普魯卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用。
3.與口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉同用時(shí),上述藥物需調整劑量,因本品可取代這些藥物的蛋白結合部位,或抑制其代謝,以致藥物作用時(shí)間延長(cháng)或毒性發(fā)生。
4.與骨髓抑制藥合用時(shí)可能增強此類(lèi)藥物潛在的不良反應。如有指征需兩類(lèi)藥物合用時(shí),應嚴密觀(guān)察可能發(fā)生的不良反應。5.與避孕藥(含雌激素)長(cháng)時(shí)間合用可導致避孕的可靠性減小,并增加經(jīng)期外出血的機會(huì )。
6.與溶栓藥合用時(shí)可能增強其潛在的毒性作用。
7.與肝毒性藥物合用時(shí)可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類(lèi)患者尤其是用藥時(shí)間較長(cháng)及以往有肝病史者應進(jìn)行嚴密監測。
8.與光敏藥物合用時(shí)可能發(fā)生光敏作用相加。
9.接受本品治療者對維生素K的需要量增加。
10.不宜與烏洛托品合用,因烏洛托品在酸性尿中可分解產(chǎn)生甲醛,后者可與本品形成不溶性沉淀物,使發(fā)生結晶尿的危險性增加。
11.本品可取代保泰松的血漿蛋白結合部位,兩者合用時(shí)可增強保泰松的作用。
12.因本品有可能干擾青霉素類(lèi)藥物的殺菌作用,最好s避免與此類(lèi)藥物同時(shí)應用。
13.磺吡酮與本品合用時(shí)可減少本品自腎小管的分泌,導致血藥濃度的升高而持久或產(chǎn)生毒性,因此在應用磺吡酮期間或應用其治療后可能需要調整本品的劑量。
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(實(shí)習編輯:文敏惠)
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