異福片(費安)對異煙肼、利福平及利福霉素類(lèi)抗菌藥過(guò)敏者以及肝功能?chē)乐夭蝗⒛懙雷枞吆?個(gè)月以?xún)仍袐D禁用。那么，異福片(費安)有哪些注意事項？

1.酒精中毒、精神病、癲癇、肝功能損害者慎用。嬰兒、3個(gè)月以上孕婦和哺乳期婦女慎用。

2.交叉過(guò)敏反應，對乙硫異煙胺、吡嗪酰胺、煙酸或其他化學(xué)結構有關(guān)藥物過(guò)敏者也可能對本品過(guò)敏。

3.對診斷的干擾：可引起直接抗球蛋白試驗（Coombs試驗）陽(yáng)性；干擾血清葉酸濃度測定和血清維生素B12濃度測定結果；可使磺溴酞鈉試驗滯留出現假陽(yáng)性；可干擾利用分光光度計或顏色改變而進(jìn)行的各項尿液分析試驗的結果；可使血液尿素氮、血清堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶、血清膽紅素及血清尿酸濃度測定結果增高；用硫酸酮法進(jìn)行尿糖測定可呈假陽(yáng)性反應，但不影響酶法測定結果。

4.利福平可致肝功能不全，在原有肝病患者或本品與其他肝毒性藥物同服時(shí)有伴發(fā)黃疸死亡病例的報道，因此原有肝病患者，僅在有明確指征情況下方可慎用，治療開(kāi)始前、治療中嚴密觀(guān)察肝功能變化，肝損害一旦出現，立即停藥。

5.異煙肼結構與維生素B6相似，大劑量應用時(shí)，可使維生素B6大量隨尿排出，抑制腦內谷氨酸脫羧變成γ-氨酪酸而導致驚厥，同時(shí)也可引起周?chē)窠?jīng)系統的多發(fā)性病變。因此每日同時(shí)口服維生素B650～100mg有助于防止或減輕周?chē)窠?jīng)炎及（或）維生素B6缺乏癥狀。如出現輕度手腳發(fā)麻、頭暈，可服用維生素B1或B6，若重度者或有嘔血現象，應立即停藥。

6.利福平可能引起白細胞和血小板減少，并導致齒齦出血和感染、傷口愈合延遲等。此時(shí)應避免拔牙等手術(shù)，并注意口腔衛生，刷牙及剔牙均需慎重，直至血象恢復正常。用藥期間應定期檢查周?chē)蟆?/p>

7.高膽紅素血癥系肝細胞性和膽汁潴留的混合型，輕癥患者用藥中自行消退，重者需停藥觀(guān)察。血膽紅素升高也可能是利福平與膽紅素競爭排泄的結果。治療初期2～3個(gè)月應嚴密監測肝功能變化。

8.肝功能減退的患者需減少劑量，嚴重腎功能減退者需減量。

9.本品為抗結核化療繼續期治療應用藥物，一般應用4個(gè)月，治療應堅持到痰結核菌陰轉、臨床癥狀獲最大程度改善為止。

10.如療程中出現視神經(jīng)炎癥狀，需立即進(jìn)行眼部檢查，并定期復查。
11.慢乙酰化患者較易產(chǎn)生不良反應，故宜用較低劑量。

12.服藥后大小便、唾液、痰液、淚液、汗液等排泄物均可顯桔紅色。

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（實(shí)習編輯：文敏惠）