促皮質(zhì)素是維持腎上腺正常形態(tài)和功能的重要激素。門(mén)冬酰胺片用于乳腺小葉增生的輔助治療。那么，門(mén)冬酰胺片和促皮質(zhì)素可以同用嗎？

促皮質(zhì)素是維持腎上腺正常形態(tài)和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂體前葉在下丘腦促皮質(zhì)素釋放激素（CRH）的作用下，在腺垂體嗜堿細胞內進(jìn)行的。糖皮質(zhì)激素對下丘腦及垂體前葉起著(zhù)長(cháng)負反饋作用，抑制CRH及ACTH的分泌。在生理情況下，下丘腦、垂體和腎上腺三者處于相對的動(dòng)態(tài)平衡中，ACTH缺乏，將引起腎上腺皮質(zhì)萎縮、分泌功能減退。ACTH還有控制本身釋放的短負反饋調節。

促皮質(zhì)素可被蛋白分解酶破壞，故不能口服。肌注也有部分破壞，故其效價(jià)較靜注為低。肌注后4小時(shí)達到最大作用，8～12小時(shí)作用消失。靜注的作用于數分鐘內開(kāi)始。靜滴20～25單位，維持8小時(shí)，可達到腎上腺皮質(zhì)的最大興奮。

門(mén)冬酰胺片的主要成份及其化學(xué)名稱(chēng)為：L-門(mén)冬酰胺。化學(xué)名：L-門(mén)冬酰胺，分子式：C4H8N2O3，分子量：132.12，為白色片。腫瘤患者靜脈給藥后血漿半減期為8～30h，半減期似不受單次或多次給藥的劑量的影響。靜脈給藥后的血漿起始濃度與使用劑量有關(guān)，每日用藥可引起血漿藥物濃度蓄積性增加。門(mén)冬酰胺片從血管擴散到血管外間隙和細胞外間隙較慢。可在淋巴液中測出，腦脊液中濃度僅為血漿的1％。尿液中僅存在微量。肌肉注射后14～24h血藥濃度達峰值，血漿半減期為39～49h。門(mén)冬酰胺片不能通過(guò)血腦屏障，注射后以肝、腎組織含量最高，尿中測不到門(mén)冬酰胺酶。

潑尼松或促皮質(zhì)素或長(cháng)春新堿與門(mén)冬酰胺片同用時(shí)，會(huì )增強門(mén)冬酰胺片的致高血糖作用，并可能增多門(mén)冬酰胺片引起的神經(jīng)病變及紅細胞生成紊亂的危險性，但有報告如先用前述各藥后再用門(mén)冬酰胺片，則毒性似較先用門(mén)冬酰胺片或同時(shí)用兩藥者為輕。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）