多巴絲肼片用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。那么,多巴絲肼片對神經(jīng)系統的影響有哪些呢?
多巴絲肼片通過(guò)兩種主要途徑(脫羧作用和O-甲基化)和兩種次要途徑(氨基轉移作用和氧化作用)進(jìn)行代謝。左旋多巴在芳香族氨基酸脫羧酶的作用下轉化為多巴胺。這一代謝途徑的主要終產(chǎn)物是高香草酸和二羥基苯乙酸。在兒茶酚-O-轉甲基酶的作用下,左旋多巴甲基化成3-O-甲基多巴。這種主要的血漿代謝產(chǎn)物的清除半衰期是15個(gè)小時(shí),并可在使用治療劑量美多芭的患者體內蓄積。
多巴絲肼片對神經(jīng)系統的影響:個(gè)別病例報道有味覺(jué)喪失或味覺(jué)障礙。在治療后期,可能出現運動(dòng)障礙(如舞蹈病樣動(dòng)作或手足徐動(dòng)癥),減小用藥劑量通常能使癥狀消除或耐受。隨治療時(shí)間的延長(cháng),也可能出現治療反應的波動(dòng),包括:凍結發(fā)作、劑末惡化和“開(kāi)-關(guān)”現象等。通常可以通過(guò)調整劑量或少量多次給藥,來(lái)消除或者使其耐受,隨后可逐步增加劑量來(lái)加強療效。服用美多芭與嗜睡有關(guān),在極少情況下與過(guò)度日間催眠狀態(tài)或突然睡眠發(fā)作有關(guān)。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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