利培酮片用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、睡眠要求減少、語(yǔ)速加快、注意力分散或判斷力低下。那么,利培酮片的藥物過(guò)量會(huì )是怎樣呢?
利培酮片經(jīng)口服后可被完全吸收,并在1-2小時(shí)內達到血藥濃度峰值,其吸收不受食物影響。在體內,利培酮部分代謝成9-羥基-利培酮,后者與利培酮有相似的藥理作用。本品在體內可迅速分布,利培酮的血漿蛋白結合率為88%,9-羥基-利培酮的血漿蛋白結合率為77%。該藥的消除半衰期為3小時(shí)左右,抗精神病有效成份的消除半衰期為24小時(shí)。
利培酮片的藥物過(guò)量:出現急性過(guò)量癥狀時(shí),應考慮是否有其它藥物合用引起的因素。一般來(lái)說(shuō),所報道的過(guò)量時(shí)的癥狀和體征均為其藥理作用的延伸所致,包括嗜睡和鎮靜、心動(dòng)過(guò)速和低血壓、以及錐體外系癥狀。曾有患者過(guò)量服用本品達360mg的報告,現有證據表明,本品安全范圍很寬。藥物過(guò)量時(shí),罕見(jiàn)QT間期延長(cháng)的報告。過(guò)量解救時(shí),應維持氣道的通暢,確保足夠的氧氣和良好的通氣,且應考慮洗胃(若患者意識喪失應插管進(jìn)行)給予活性炭和輕瀉劑,并應立即進(jìn)行心血管監測,其中包括連續的心電圖監測,以發(fā)現可能出現的心律失常。本品無(wú)特定的解救藥。因此,應采用適當的支持療法。對低血壓及循環(huán)衰竭可采用靜脈輸液,或給予擬交感神經(jīng)藥等適當措施加以糾正。一出現嚴重的錐體外系癥狀時(shí),則應給予抗膽堿藥,在病人恢復前應持續進(jìn)行密切的醫療監測及監護。
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(實(shí)習編緝:鐘麗冰)
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