琥珀酸美托洛爾緩釋片對心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導時(shí)間等與普萘洛爾、阿替洛爾(AT)相似,其降低運動(dòng)試驗時(shí)升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。那么,過(guò)量使用琥珀酸美托洛爾緩釋片會(huì )有什么危害?
琥珀酸美托洛爾緩釋片的功能主治為高血壓,心絞痛,伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。
琥珀酸美托洛爾緩釋片的藥物過(guò)量為
毒性:美托洛爾7.5g引起成人致死性中毒。一例5歲兒童誤服100mg經(jīng)洗胃后無(wú)任何癥狀。12歲兒童給予450mg引起中度中毒,成人給予1.4g引起中度中毒、給予2.5g引起重度中毒、給予7.5g引起極重度中毒。癥狀:心血管系統癥狀最為顯著(zhù),但某些病例,特別是兒童和年輕患者,可能以中樞神經(jīng)系統癥狀和呼吸抑制為主要表現。主要的中毒癥狀有心動(dòng)過(guò)緩、I~III度房室傳導阻滯、心搏停止、血壓下降、外周循環(huán)灌注不良、心功能不全、心源性休克、呼吸抑制和窒息。其他癥狀包括疲乏、精神錯亂、神志喪失、頻細震顫、痙攣、出汗、感覺(jué)異常、支氣管痙攣、惡心、嘔吐、可能有食管痙攣、低血糖(兒童特別容易發(fā)生)或高血糖癥、高鉀血癥,對腎臟的影響,以及一過(guò)性肌無(wú)力綜合征。
治療:診斷明確者,給予洗胃和活性炭,并嚴密觀(guān)察病情變化。注意!為減少迷走神經(jīng)刺激的危險,洗胃前應先靜脈給予阿托品(成人0.25~0.5mg,兒童10~20mg/kg)。有指征時(shí),進(jìn)行氣管內插管和呼吸支持治療。給予適當的容量替代治療,輸注葡萄糖,監測心電圖。阿托品1.0~2.0mg靜脈注射,必要時(shí)可重復注射(主要控制迷走神經(jīng)癥狀)。
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(實(shí)習編輯:楊俊騰)
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