蕁麻疹和血管性水腫又稱(chēng)風(fēng)疹塊和血管神經(jīng)性水腫，二者可分別出現或同時(shí)發(fā)生。那么，使用氯沙坦鉀片會(huì )導致血管性水腫么？

血管性水腫的病理病因為

按不同的發(fā)病機理可將蕁麻疹-血管性水腫分為IgE介導，補體介導，非免疫性及特發(fā)性四大類(lèi)。

1.僅IgE依賴(lài)的和IgA缺陷病人中由IgG介導的這二種情況發(fā)生的本癥屬于速發(fā)的過(guò)敏反應。

2.大多數慢性蕁麻疹為特發(fā)型的。

3.不伴發(fā)蕁麻疹的，C1酯酶抑制劑(C1INH)缺陷的血管性水腫可能是先天性常染色體顯性遺傳，也可能是獲得性的;二者都分為缺乏C1INH的1型和無(wú)功能性C1INH的2型，病人的C1酯酶活性抑制失控，C4，C2等成份大量消耗而裂解產(chǎn)物明顯增多，加上緩激肽等血管活性肽等血管活性肽激活，導致血管性水腫，伴隨血清病或特發(fā)性皮膚壞死性血管炎而出現的蕁麻疹和血管性水腫，是與免疫復合物激活補體系統有關(guān)。

4.非免疫性的發(fā)病機理主要是非免疫性類(lèi)中所列述的一些物質(zhì)進(jìn)入體內刺激肥大細胞釋放組胺等，或由于情緒，運動(dòng)和熱等因素促使乙酰膽堿和組胺釋放所致。

蕁麻疹的病理特征為真皮水腫，而血管性水腫是真皮和皮下組織都水腫，受累區域的膠原束廣泛分離，毛細血管擴張，血管周?chē)捎辛馨图毎人嵝约毎褪戎行约毎M成多形性浸潤。

氯沙坦鉀片的不良反應為

1.過(guò)敏反應：血管性水腫(包括導致氣道阻塞的喉及聲門(mén)腫脹，及/或面、唇、咽和/或舌腫脹)在極少數服用氯沙坦治療的病人中有報道。其中部分病人以前曾因服用包括ACE抑制劑在內的其他藥物而發(fā)生過(guò)血管性水腫。脈管炎，包括亨諾克-舍恩萊因(亨-舍二氏)紫癜已有極少報道。

2.胃腸道反應：肝炎(少有報道)，肝功能異常，嘔吐。

3.一般失調和給藥部位狀況：不適。

4.血液系統：貧血,血小板減少(少有報道)。

5.肌肉骨骼系統：肌痛，關(guān)節痛。

6.神經(jīng)/精神系統：偏頭痛，癲癇大發(fā)作,味覺(jué)障礙。

7.生殖系統失調：勃起功能障礙/陽(yáng)萎。

8.呼吸系統：咳嗽。

9.皮膚：蕁麻疹，瘙癢，紅皮病。光敏感性。

10.高鉀血癥和低鈉血癥已有報道。

因此認為，使用氯沙坦鉀片會(huì )導致血管性水腫。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）