蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊，是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種限局性水腫反應。臨床表現為大小不等的風(fēng)疹塊損害，驟然發(fā)生，迅速消退，瘙癢劇烈，愈后不留任何痕跡。那么，服用纈沙坦氫氯噻嗪片會(huì )導致蕁麻疹么？

蕁麻疹的檢查方法為

實(shí)驗室檢查：

如臨床癥狀診斷有困難或進(jìn)一步要尋找病因可進(jìn)行以下實(shí)驗室檢查。

1.疑為風(fēng)濕病引起蕁麻疹者可檢查血沉、抗核抗體等，血清補體測定、皮膚活檢對有補體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。

2.對寒冷性蕁麻疹應檢查梅毒血清試驗，測定冷球蛋白、冷纖維蛋白原、冷溶血素和冰塊試驗、抗核抗體等檢查。

3.日光性蕁麻疹應檢查糞、尿卟啉等，應注意與SLE相區別。

4.疑與感染有關(guān)，或體檢時(shí)肝大或病史存在肝炎史，可行血常規、乙肝抗原、抗體檢查、大便蟲(chóng)卵、真菌、病灶部位X線(xiàn)等檢查。

5.如懷疑有甲狀腺疾病應作抗微粒體甲狀腺抗體相關(guān)檢查。

6.如懷疑吸入或食入過(guò)敏者，應行變應原檢查，如為陽(yáng)性可作脫敏治療。

7.血清病性蕁麻疹患者有發(fā)熱和關(guān)節痛，應檢查血沉，如血沉正常有重要診斷價(jià)值。

8.蕁麻疹性血管炎發(fā)作時(shí)除有明顯的低補體血癥，血清Cl的亞單位Cla明顯降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出現循環(huán)免疫復合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫熒光檢查可見(jiàn)皮膚血管壁有免疫球蛋白和補體沉積。

9.自身免疫性慢性蕁麻疹可檢測自身抗體，采用自身血清皮膚試驗：常規抽血放入無(wú)菌試管凝結30min，離心，取血清100μl給患者行皮內試驗，以生理鹽水為對照，如1h后局部出現風(fēng)團直徑大于9mm即為陽(yáng)性。其他如組胺釋放試驗、免疫印跡法及酶聯(lián)免疫吸附試驗等均可選用。

血管性水腫尤其是遺傳性血管性水腫應作血清補體檢查，應首先作補體第4成分測定(C4)，如C4低下則可能有補體第一成分酯酶抑制物(ClINH)缺乏可能，在發(fā)作期C4明顯低于正常，在緩解期也低于正常，即使無(wú)家族史也可確診本病。反之，C4正常即可否認本病。

其他輔助檢查：

慢性蕁麻疹組織病理：系單純限局性水腫，乳頭及真皮上層有漿液性滲出，乳頭水腫，血管周?chē)猩倭苛馨图毎櫍櫼嗫芍旅懿⒒祀s有嗜酸性粒細胞。

纈沙坦氫氯噻嗪片的不良反應為

在共包括1570名病人的兩項對照臨床試驗中，730名病人接受纈沙坦與氫氯噻嗪的聯(lián)合應用，報道的不良事件如下：

中樞神經(jīng)系統：頭痛、眩暈，乏力，抑郁。

上呼吸道：咳嗽、鼻炎、鼻竇炎、咽炎、上呼吸道感染、鼻出血。

胃腸道：惡心、腹瀉、消化不良、腹痛。

下尿道：尿頻，尿道感染。

肌肉骨骼系統：手臂或腿疼痛、關(guān)節炎、肌痛、扭傷和拉傷、肌肉痙攣。

其它：無(wú)力、胸痛、虛弱、病毒感染、視覺(jué)障礙、結膜炎。

纈沙坦臨床試驗中報道的其他不良反應事件有：

關(guān)節痛、胃腸炎、神經(jīng)痛，低鉀血癥，低鈉血癥，低鎂血癥和高尿酸血癥，高鈣血癥，血糖升高，糖尿和糖尿病惡化，低氯性堿中毒，蕁麻疹，其它類(lèi)型皮疹，光敏感癥，壞死性血管炎，急性中毒性表皮松解癥，紅斑狼瘡樣反應，皮膚紅斑狼瘡復發(fā)，食欲不振，輕度惡心，嘔吐，腹部癥狀，便秘，腹瀉，胰腺炎，肝內膽汁郁積，黃疸，體位性低血壓，心律失常，頭痛、眩暈，光-頭痛、睡眠紊亂、抑郁、感覺(jué)異常，視覺(jué)障礙，血小板減少癥，偶伴紫癜，白細胞減少，粒細胞減少，骨髓抑制，溶血性貧血，陽(yáng)痿，過(guò)敏反應，包括肺炎和肺水腫的呼吸道癥狀。

因此認為，服用纈沙坦氫氯噻嗪片有導致蕁麻疹的可能。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）