呋塞米片用于充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)等。那么,什么情況慎用呋塞米片呢?
下列情況慎用呋塞米片:
呋塞米片與其他利尿藥不同,袢利尿藥在腎小管液流量增加的同時(shí)腎小球濾過(guò)率不下降,可能與流經(jīng)致密斑的氯減少,從而減弱或阻斷了球-管平衡有關(guān)。呋塞米能擴張肺部容量靜脈,降低肺毛細血管通透性,加上其利尿作用,使回心血量減少,左心室舒張末期壓力降低,有助于急性左心衰竭的治療。由于呋塞米可降低肺毛細血管通透性,為其治療成人呼吸窘迫綜合征提供了理論依據。
下列情況慎用呋塞米片:①無(wú)尿或嚴重腎功能損害者,后者因需加大劑量,故用藥間隔時(shí)間應延長(cháng),以免出現耳毒性等副作用;②糖尿病;③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者;④?chē)乐馗喂δ軗p害者,因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;⑤急性心肌梗死,過(guò)度利尿可促發(fā)休克;⑥胰腺炎或有此病史者;⑦有低鉀血癥傾向者,尤其是應用洋地黃類(lèi)藥物或有室性心律失常者;⑧紅斑狼瘡,本藥可加重病情或誘發(fā)活動(dòng);⑨前列腺肥大。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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