腹瀉是臨床上常見(jiàn)的癥狀，可因多種疾病而引起。正常人每天排便1次，排出糞便的量約200～400g。那么，使用替米沙坦片會(huì )導致腹瀉么？

腹瀉的癥狀體征為

1.胃腸道癥狀便意頻繁，每次糞量不多并有里急后重感者，病變多在直腸或乙狀結腸；小腸病變則無(wú)里急后重感。腹痛在下腹或左下腹，排便后腹痛可減輕者，往往為乙狀結腸或直腸病變。小腸病變腹瀉，疼痛多在臍周，排便后疼痛多不緩解。分泌性腹瀉往往無(wú)腹痛癥狀。

2.腹瀉次數及糞便性狀急性腹瀉每天排便可達10次以上，糞便多稀薄，如為細菌感染(細菌性痢疾)常帶血及膿液。如為糖稀或果醬樣糞便，提示可能是阿米巴痢疾。稀薄水樣便常見(jiàn)于食物中毒。出血性壞死性腸炎排出洗肉水樣血便，帶有腥臭的氣味。

3.伴隨癥狀

(1)伴發(fā)熱者可見(jiàn)于急性細菌性痢疾、傷寒或副傷寒、腸結核、結腸癌、小腸惡性淋巴瘤、克羅恩病、非特異性潰瘍性結腸炎急性發(fā)作期、敗血癥、病毒性腸炎、甲狀腺危象等。

(2)伴明顯消瘦者可見(jiàn)于胃腸道惡性腫瘤及吸收不良綜合征。

(3)伴皮疹或皮下出血者見(jiàn)于敗血癥、傷寒或副傷寒、麻疹、過(guò)敏性紫癜、糙皮病等。

(4)伴關(guān)節痛或腫脹者見(jiàn)于克羅恩病、慢性非特異性潰瘍性結腸炎、紅斑性狼瘡、腸結核、Whipple病等。

(5)伴腹部包塊者見(jiàn)于胃腸惡性腫瘤、腸結核、克羅恩病及血吸蟲(chóng)肉芽腫。

(6)伴重度失水者常見(jiàn)分泌性腹瀉如霍亂及細菌性食物中毒，也可見(jiàn)于尿毒癥等。

替米沙坦片的不良反應為

不良反應按發(fā)生頻率分為：非常常見(jiàn)（>1/10）；常見(jiàn)（>1/100，<1/10)；少見(jiàn)（>1/1000，>1/100）；罕見(jiàn)（>1/10000，>1/1000）；非常罕見(jiàn)（>1/10000）。

1.全身反應。常見(jiàn)：后背痛（如坐骨神經(jīng)痛）、胸痛、流感樣癥狀、感染癥狀（如泌尿道感染包括膀胱炎）。少見(jiàn)：視覺(jué)異常、多汗。

2.中樞和外周神經(jīng)系統：常見(jiàn)：眩暈。

3.胃腸道系統：常見(jiàn)：腹痛、腹瀉、消化不良、胃腸功能紊亂。少見(jiàn)：視覺(jué)異常、多汗。

4.肌肉骨骼系統：常見(jiàn)：關(guān)節痛、腿痙攣或腿痛、肌痛。

5.神經(jīng)系統：少見(jiàn)：焦慮。

6.呼吸系統：常見(jiàn)：上呼吸道感染包括咽炎和鼻炎。

7.皮膚和附件系統：常見(jiàn)：皮膚異常如濕疹。

8.另外，自替米沙坦上市后，個(gè)別病例報告發(fā)生紅斑、瘙癢、暈厥、失眠、抑郁、胃部不適、嘔吐、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難、嗜酸粒細胞增多癥、血小板減少癥、虛弱、工作效率下降。與其它血管緊張素Ⅱ拮抗劑相似，極少數病例報道出現血管性水腫、蕁麻癥和其它相關(guān)不良反應。

因此認為，使用替米沙坦片有導致導致腹瀉的可能。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）