培哚普利片主要用于治療高血壓與充血性心力衰竭。可使外周血管阻力降低,而心輸出量和心率不變。那么,培哚普利片和利尿劑合用如何呢?
培哚普利片和利尿劑合用的信息:
培哚普利片可導致醛固酮分泌減少;由于缺少醛固酮的副反饋,腎素活性增高;長(cháng)期服用,總外圍動(dòng)脈阻力降低,且優(yōu)先作用于肌肉和腎臟血流,不伴有鈉和液體潴留或反射性心動(dòng)過(guò)速。與所有的轉化酶抑制劑相同,培哚普利抑制強烈肽類(lèi)血管擴張物質(zhì)―緩激肽降解為無(wú)活性的肽類(lèi)。對于低腎素水平或正常腎素水平的患者,培哚普利均能降低血壓。培哚普利以其活性成分培哚普利拉發(fā)生作用,其他代謝產(chǎn)物無(wú)活性。
培哚普利片和利尿劑合用:用利尿劑,尤其對血容量和/或鹽量減少的患者,開(kāi)始用血管緊張素轉換酶抑制劑治療時(shí)可能會(huì )出現血壓過(guò)度下降。培哚普利治療應從小劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量。在開(kāi)始治療前應挺用利尿劑、補充血容量及鹽量以降低低血壓發(fā)生的可能性。治療過(guò)程中應監測腎功能。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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