鹽酸維拉帕米緩釋片的主要成份為鹽酸維拉帕米。本品為長(cháng)條形淡綠色薄膜衣片。那么,過(guò)量服用鹽酸維拉帕米緩釋片怎樣處理呢?
鹽酸維拉帕米緩釋片的藥物過(guò)量是:
鹽酸維拉帕米為鈣離子拮抗劑。通過(guò)調節心肌傳導細胞、心肌收縮細胞以及動(dòng)脈血管平滑肌細胞細胞膜上的鈣離子內流,發(fā)揮其藥理學(xué)作用,但不改變血清鈣濃度。鹽酸維拉帕米擴張心臟正常部位和缺血部位的冠狀動(dòng)脈主干和小動(dòng)脈,拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈痙攣,增加了冠狀動(dòng)脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預防冠狀動(dòng)脈痙攣;維拉帕米減少總外周阻力,降低心肌耗氧量。可用于治療變異型心絞痛和不穩定型心絞痛。
鹽酸維拉帕米緩釋片藥物過(guò)量的處理:維拉帕米過(guò)量的治療主要在于清除藥物和恢復心血管系統的穩定性。治療措施的選擇有賴(lài)于服藥的時(shí)間和方式以及中毒癥狀的性質(zhì)和嚴重程度。如果是在使用大劑量緩釋制劑后中毒,應當注意在服藥48小時(shí)后藥物在小腸內仍會(huì )釋放和吸收。即使服藥時(shí)間已超過(guò)12小時(shí),如果胃腸道運動(dòng)(腸鳴音)消失,也建議進(jìn)行胃灌洗。如果懷疑緩釋維拉帕米過(guò)量中毒,則需要采取多種排毒措施,如誘導嘔吐、內鏡引導下胃和小腸抽吸、小腸灌洗、瀉藥和灌腸治療。由于維拉帕米不能通過(guò)透析清除,因此不建議血液透析治療維拉帕米中毒。血漿中鈣離子濃度必須保持在正常上限或稍高于正常上限。在治療早期即應進(jìn)行補液治療(林格氏液或生理鹽水),用于對抗動(dòng)脈的擴張。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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