來(lái)氟米特片為一個(gè)具有抗增殖活性的異噁唑類(lèi)免疫抑制劑，其作用機理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，從而影響活化淋巴細胞的嘧啶合成。

那么，來(lái)氟米特片對懷孕有影響嗎？

來(lái)氟米特片副作用較輕，可有腹瀉、瘙癢、皮疹、脫發(fā)、可逆性肝臟酶(ALT和AST)升高等，在應用過(guò)程中應加以注意。一般不影響生育的，但建議懷孕前停止服用來(lái)氟米特6個(gè)月以上，大部分的治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的藥物對懷孕均有一定的影響。

另外，考慮來(lái)氟米特可引起一過(guò)性的ALT升高和白細胞下降，服藥初始階段應定期檢查ALT和白細胞。檢查間隔視病人情況而定還有嚴重肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學(xué)指標陽(yáng)性的患者慎用。

從以上藥代動(dòng)力學(xué)可以看出，推薦開(kāi)始三天可以用負荷劑量，50mg/日。這樣有利于及早達到有效血藥濃度。但這樣的劑量，可能出現一些藥物的副作用，部分病人有不適的感覺(jué)。所以，對一些體質(zhì)較差，年齡較大的病人，不推薦使用這樣的負荷劑量。而是從開(kāi)始就用常規劑量，20mg/日。這樣做，雖然達到有效血藥濃度較遲，可能在一周左右，但副作用較低，服藥更加安全，從長(cháng)遠的角度看也不影響療效。

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（實(shí)習編輯：陳惠平）